Ergebnisse der medizinischen Strahlenforschung (Rontgendiagnostik, Rontgen-Radium — und Lichttherapie) edited by H. Holfeldeg, H. Holhirsen O. Jtingling, H. Martinsu. H. R. Schinz. Volume 5, 615 pages

Abstract

In this volume, which quickly followed the fourth (which we referred to in 1930), we find a number of fundamental works on radiobiology, X-ray and radiotherapy, and X-ray diagnostics. The largest work on biology is the monograph by Timofeev-Resovsky (from the genetic department. And neti that for the study of the brain in Berlin) on the results of the use of radiant energy in genetics.

Full Text

В этом томе, который быстро последовал за 4-м (реферерированном нами в 1930 г.), мы находим ряд фундаментальных работ по радиобиологии, рентгенои радиотерапии и рентгенсдиагностире. Наиболее крупной работой по биологии является монография Тимофеева-Ресовского (из генетического отд. И нети у та по изучению мозга ь Берлине) о результатах применения лучистой энергии в генетике. Начиная с определения терминологии и изложения методики в этой области, Т.Р. останавливается на „до Мэллеровских* опытах получения наследственных изменений у медовой мушки, протистов и мышей помощью освещений и переходит к подробному изложению опытов Мэллера (Muller) над мед. мушкой (Drosoph. melanog.), подтверждений их др. авт. и к иллюстр тивному сообщению о своих опытах. Рентген и радий являются мощными факторами, вызывающими, при удачных условиях опыта, всегда значит, количество мутаций, в большинстве своем с „патогномоническими* формами, которые могут оказаться стойкими, в зависимости от типа мутации (геновариации, вариации хромозом или кариотипа). У мушки искусств, мутации аналогичны спонтанным типам. Коэффициент мутаций пропорционален дозе лучей. Если в области селекционной ботаники удалось получить некоторые полезные мутации, то пока в области зоологии (и у человека) отмечены неполноценные фенотипы после'освещений, нужно быть осторожнее при-освещении половых желез у лиц, намеревающих я еще дать потомство.

Другая монография О. Рисе (Rissе) (радиолог. Инет, во Франкфурте) дзет подробный анализ физических основ фотохимии света и рентгена. Начиная с изложения основных законов поглощения (атомарного и молекулярного), Р. анализирует химическое действие видимого света (по зак-нам Вантгофа, Айнштайна) и энергетический балланс рентгеновых лучей, включая ионохимический эквивалент Линда. В работе много спектрограмм, таблиц, фотоснимков путей электронов, об’ясняющих биологическое действие лучей.

Не менее интересной является работа В. Фридриха (Friedrich) и Г. Шрайбера (Schreiber) (из радиолог, инет. Берл. унив-та), которые занялись методологией изучения спектрально разложенного света. Описываются все прибры, инструменты, источники света, монохроматический спектр, измерение энергии различными методами, которые на практике применялись в упом. институте.

Отдел диагностики представлен в работе Шинца (Schinz и Юлингер (О1ingег)—Диагностика, дифференциальная диагностика, прогностика и терапия первичных опухолей и кист костной системы (из рентг. инет, и патология, инет, в Цюрихе). Авторы примыкают к американской школе всестороннего анализа костных опухолей (Вlооdgооd), не ограничиваясь их чистой морфологией, порождающей частые противоречивые анализы. Неправильно считать пробную эксцизию решающим моментом в диагностике. Наоборот, вначале необходимо собрать анамнез, клинические, рентгенологические данные (симметричные и перекрести; е снимки, исследование других первично не пораженных органов, зубов), потом—произвести пробное освещение (выявление особо чувствительных опухолей) и наконец следуют: Вассермановская реакция, исследование мочи на альбумозу и в отриц. случаях—пробная пункция или эксцизия. Далее, авторы богато иллюстрируют диагноз и дифференциальный анализ всевозможных анатомически и биологически классифицированных опухолей, включая и их статистику. Во многих случаях удавалось помощью рентгеновых лучей получить и удовлетворительный лечебный результат.

Далее следует работа Пансдорфа (Pansdorf): — Экспериментальные исследования в рентгенодиагностике тонких кишек (из Института Ноlfе1dег’а во Франкфурте).

По сравнению с рентгенодиагностикой желудка и толстых кишек рентгеновская картина тонких кишок наименее изучена. Пользуясь методикой фракционированного введения контрастной пищи per os и добавочно per klysmam и в некоторых случаях посредством дуоденального зонда (после предварительного откачивания содержимого кишечника), автор сумел определить: картину положения и динамического распределения петель (подтвердив этим схему), их тонус и рельеф слизистой в зависимости от анатомии и физиологии jejunum и ileum, динамику кишечника после дачи пилокарпина и атропина (подтвердив данные Trendelenbur g’a и Кatsсh’a). Интересны опыты (помощью иодипина) исследования ресорбции жиров в кишечнике, нарушения которой удавалось определить и зафиксировать на снимке. Работа иллюстрирована анатомическими рисунками и прекрасными рентгенограммами (46).

Не менее интересен вопрос, затронутый Регельсбергером (Н. Rеgеlsberger) о Каскадном желудке (из медиц. клиники в Эрлангене). Речь идет не о каскаде в области корпуса желудка на почве органического или спастического поражения желудка, а о каскаде форникса в области газового пузыря, который в дистальном заднем отделе непомерно увеличивается и острым краем раздваивается по направлению к корпусу. Автор часто наблюдал этот каскад при анацидности и спастичееском запоре, считая эту триаду выражением психолябильной конституции. Комбинация с гиперацидностью встречается при органических поражениях (язве).

Отдел рентгено и радиотерапии представлен в 4 работах. Бэнш (W. Ваеnsсh) (Рентг. инет. хир. клин. Рау г’а в Лейпциге) обстоятельно излагает рентгенотерапию опухолей гипофиза при акромегалии и гипоф. дистрофиях, подробно останавливаясь на анатомии, патологии, рентгеновской картине, биологии лучей, показаниях, технике освещения и результатах (наи лучшие получались пои эозинофильных аденомах). Операция является уже последним этапом—ultima ratio.

Гильдебрандт (A. Hildebrandt из Рентг. Инет. Но If elder’а, во Франкфурте) подробно и критически излагает вопрос о методах и результатах лечения strumae malignae, иллюстрируя богатой казуистикой результаты одного хирургического, хирургического и рентгенотерапевтического, одного рентгенотерапевтического, радиохирургического и одного медикаментозного лечения. Комбинация хирургического и рентгенологического методов давала наилучшие результаты (до 61% в теч. 5 лет без рецидива). Однако и один рентген приближался к этой цифре. Более отрадной (по результатам) является глава Гальберштедтера и Симонса (L. Halberstaedter u. Simons) (из реятгенол. отд. ракового Инет, в Берлине) о рентгенаи радиотерапии кожного рака. В этой богато иллюстриров. работе, обнимающей и клинику и технику комбинированного лечения рентгеном и радием, авторы приходят к выводам, что начальный рак почти на 100°/о излечим. Проблема терапии одновременно—организационная проблема—охвата ранних случаев, рациональной терапии, контроля и повторного лечения до полного отсутствия возврата.

Наконец, Цверг (Н Zwerg из хир. клин, в Кенигсберге) посвящает обстоятельную главу радиохирургии рака, под которой следует понимать хирургическое вмешательство для более удобного применения препарата с радием. Радиохирургию не нужно смешивать с комбинированным хир. лечением плюс радиолечение. Во многих случаях введение игл (с радием или эманацией) дает лучшие результаты, чем непосредственная аппликация (напр. при раке прямой кишки, простаты, матки).

Заканчивая обзор V тома этого сборника, нужно отметить, что он является большим вкладом в рентгенол. литературу и крупным пособием специалистурентгенологу. Органы, регулирующие выписку иностр, лит., должны предоставить возможность приобретения этой книги хотя бы в одном экземпляре на спец, рентг. учреждения.