On the casuistry of multiple primary syphiloma

Abstract

Primary sclerosis, according to the generally accepted opinion, in most cases is single, less often in the amount of 2-3, very rarely in the amount of 4-8 and, as an exception, 19-23 sclerosis was observed. This is confirmed by the statistical data of A. Fournier and our compatriot prof. G. e.

Full Text

Первичный склероз, по общепринятому мнению, в большинстве случаев бывает одиночным, реже в количестве 2—3, очень редко в количестве 4—8 и, как исключение, наблюдалось 19—23 склероза. Это подтверждено статистическими данными А. Фурнье и нашего соотечественника проф. Г е.

	А. Фурнье:			Ге:
2	шанкра-	-824 случ.	2 шанкра—212		случ.
3		274	3	68
4		60	4	14
5		27	5	15
6		6	6	2
7		5	7	2
8		3	8	2
			12	1
	Итого .	1199 случ.	Итого	316	случ.

А. Фурнье указывает на чесотку, как на один из моментов, обуславливающих множественность первичных сифилом.

Наш случай: у гр. Г. 25/II 28 г. появились 2 небольших язвочки на penis’e. Coitus, по словам больного, со случайной женщиной 1/II 28 г. Через 1—2 дня, числа 26—27-го февраля, появилась краснота всей головки полового члена и вскоре затем, больной заметил одиннадцать язвочек, расположенных по всей головке члена и внутреннему листку крайней плоти. 29/II 28 г. гр. Г. обратился за помощью к врачу, который принял эти язвы за вульгарные и назначил какую-то желтую мазь. Лечение ею улучшения не дало и 2/III 28 г. больной Г. обратился в I сов. больницу г. Саратова и там, подтвердив диагноз,—„вульгарные язвы“, назначили тоже индиферентное лечение.

18/Ш гр. Г. явился, не замечая улучшения в состоянии язвы, в Сарвендиспансер. St. praes: на penis’e было обнаружено 11 (одиннадцать язвочек): 6 язвочек на головке члена, 4 на внутреннем листке крайней плоти и 1 язвочка в венечной бороздке справа. По клинической картине это были типичные сифиломы—цвет, блеск, плотность, безболезненность и т. д. Паховые железы увеличены и специфичны для твердого шанкра. Локтевые, подмышечные, подчелюстные, шейные железы не прощупывались. На коже туловища и конечностей много экскориаций—повидимому чесоточных, хотя типичных ходов обнаружено не было. 19/Ш в Reizserum из нескольких язвочек была обнаружена в большом количестве бледная спирохета. Р. Вассермана дала сомнительный результат (±). Что касается причины появления у гр. Г. множественных сифилом, то надо полагать, что дело шло о наличии на половом члене, в момент coitus’a, многочисленных экскориаций.