N. P. Medvedev, G. L. Bilich. Homeostasis disorders in surgical patients and the possibility of their correction. Kazan, publishing house of Kazan University, 1982, 272 p.

Full Text

Книга посвящена изучению гомеостаза у хирургических больных при некоторых наиболее распространенных заболеваниях (гнойной хирургической инфекции, остром аппендиците, остром холецистите, остром панкреатите, острой кишечной непроходимости, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, остром перитоните, нагноительных заболеваниях легких и плевры, ожоговой болезни). Монография основана на многолетних собственных наблюдениях авторов и руководимых ими крупных коллективов, в ней критически анализируются и данные современной’ литературы. Особую ценность книге придает сочетание вопросов клинического подхода с глубокими теоретическими исследованиями, широкое использование результатов достижений теоретических наук и фармакологии в повседневной хирургической практике.

Монография состоит из 9 глав. Основное внимание уделено двум важным разделам хирургии — острому животу и гнойной хирургической инфекции. В каждой из глав органически взаимосвязаны собственные и литературные данные, которые разносторонне освещают обменные нарушения, связанные с заболеваниями, оперативным вмешательством и, что чрезвычайно важно, предлагаются методы коррекции возникших расстройств. Краткие сведения об этиологии, патогенезе заболеваний, классификации и схемы значительно облегчают чтение и могут оказать неоценимую помощь практическому врачу. На мой взгляд, совершенно оправдан параллельный анализ обменных нарушений у взрослых и детей, что позволяет выявить ряд важных общих закономерностей, единых методических подходов и в то же время показать особенности изменений гомеостаза у больных различных возрастных групп. Авторы правильно обращают внимание на сходство процессов у детей и взрослых, зависящих от характера патологии.

Через всю книгу красной нитью проходит мысль о ведущей роли макроорганизма, его сопротивляемости, защитных механизмов в возникновении и течении патологического процесса и о необходимости воздействия в первую очередь на защитные реакции макроорганизма. Многолетний собственный опыт позволяет мне приветствовать такой подход в изложении материала. Считаю необходимым особо остановиться на рекомендации пиримидинов для широкого применения в хирургии. Авторы приводят теоретические обоснования к использованию в хирургии пентоксила, метилурацила, оротата калия и на многочисленных клинических примерах подробно анализируют влияние препаратов на обмен веществ в организме.

Большое практическое значение имеет разработка комплекса информативных и доступных тестов, которые позволяют решать вопросы диагноза, прогноза и эффективности проводимой терапии.

Авторы неоднократно и настойчиво рекомендуют широкое изучение у хирургических больных ферментного статуса циркулирующих лейкоцитов как одного из наиболее информативных тестов. Следует полностью согласиться с ними и высказать сожаление, что эти методы исследования медленно внедряются в практику хирургов.

Будучи хорошо знакомым с предыдущими публикациями Н. П. Медведева и Г. Л. Билича, считаю необходимым подчеркнуть, что данная монография является как бы их продолжением, написана оригинально, с более широких и перспективных позиций.

Вместе с тем считаю необходимым указать на ряд недостатков. В первую очередь это касается отсутствия полного указателя литературы. Монография перегружена изложением экспериментальных и лабораторных данных, а также таблицами, часть которых плохо воспринимается из-за обилия цифр. В предпосылке к схеме № 1 (с. 5) надо было сослаться на аналогичные схемы, опубликованные в литературе (в частности в моих книгах, указанных в библиографии), и рассматривать эту схему как более совершенную по сравнению с известными. В книге мало графиков и рисунков, некоторые положения надо было проиллюстрировать микрофотографиями. Не все клинические примеры (выписки из историй болезней) демонстративны, а некоторые велики. Однако все указанные недостатки не являются принципиальными.

Вызывает удивление, что такая интересная и нужная книга издана незначительным тиражом.

About the authors

V. I. Rusakov

Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation, Rostov-on-Don

References

Supplementary files