Blood groups in patients with respiratory tuberculosis

Abstract

The distribution of blood groups of the ABO system was studied in 455 patients with various forms of tuberculosis and 3321 healthy donors. It was found that blood type B (III) was more common in patients (27.9%) than in healthy (21.3%). The severe course of the tuberculosis process in the lungs was observed mainly in patients with blood group B (III), while in those with blood group AB (IV), the disease was productive.

Full Text

Изучали распределение групп крови системы АВО у 455 больных с различными формами туберкулеза и 3321 здорового донора. Установлено, что группа крови В (III) чаще встречалась у больных (27,9%), чем у здоровых (21,3%). Тяжелое течение туберкулезного процесса в легких наблюдалось преимущественно у больных с группой крови В (III), в то время как у лиц с группой крови AB (IV) заболевание носило продуктивный характер.

Вопрос о взаимосвязи группы крови и развития легочного туберкулеза изучался многими авторами, однако полученные результаты разноречивы и не дают достаточно ясного представления о значении групповой принадлежности крови в частоте и развитии туберкулеза.

Так, одни авторы отмечают, что лица с группой крови 0 (I) несколько более подвержены туберкулезу, чем здоровые [1]. В то же время другие [3] указывают на преобладание среди больных туберкулезом людей с группой крови В (III). Исследования М. М. Савула (1977) показали, что соотношение групп крови у больных туберкулезом и здоровых доноров существенно не различается. Однако у больных с группой крови А (III) было обнаружено более тяжелое течение туберкулеза и замедление обратного развития процесса, чем у больных с группой крови AB (IV). Наконец, некоторые исследователи І5, 6] полностью отрицают какую-либо корреляцию между групповой принадлежностью крови и заболеванием туберкулезом.

Целью настоящей работы являлось изучение распределения групп крови системы АВО у 455 больных туберкулезом легких, а также выявление возможной взаимосвязи между особенностями течения процесса и групповой принадлежностью крови. Мужчин было 76,8%, женщин — 23,2%; возраст больных варьировал от 17 до 76 лет.

Диссеминированный туберкулез легких диагностирован у 71 больного, очаговый— у 61, инфильтративный—у 174, туберкулема—-у 39, фиброзно-кавернозный — у 92, прочие формы — у 18. У 69,5% больных процесс выявлен впервые; фаза распада у них определялась в 61,5%. У 33,1% человек был хронический деструктивный туберкулез легких. Бациллярность констатирована у 71,3% больных.

Контролем служил 3321 здоровый донор. Для оценки достоверности полученных результатов применяли метод вариационной статистики.

Исследования показали, что соотношение групп крови АВО среди больных туберкулезом и здоровых доноров различалось (см. табл.). Так, группа крови В (ІІІ) встречалась достоверно более чаще у больных туберкулезом легких (27,9%), чем у здоровых доноров (21,3%) (Р < 0,05).

Распределение групп крови системы АВО повой принадлежности крови нам не среди больных туберкулезом и здоровых  

Группа крови	Больные туберкулезом		Здоровые доноры
	абс.	%	абс.	%
О (I)	144	31,7	1227	37,0
А (II)	147	32,3	1140	34,3
В (III)	127	708	21,3	21,3
AB (IV)	37	8,1	246	7,4
Итого	455	100	3321	100

При сопоставлении больных с различными формами туберкулеза по групповой принадлежности крови нам не удалось выявить какой-либо связи, хотя тяжесть специфического процесса у них была различной. Малые формы туберкулеза реже развивались у лиц с группой крови В (III), чем у больных с группой крови О (I) и А (II), соответственно у 9,8%,16,8% и 21,1% (Р<0,05).

Ограниченные процессы были наиболее характерны для лиц с группой крови AB (IV) (29,3%), что показывает их некоторую устойчивость к распространению возбудителя в организме (Р<0,05). Деструктивные формы туберкулеза наблюдались примерно с одинаковой частотой у больных с соответственно у 71,2%, 73,4%, 76,6% занимал более 2—3 сегментов, а размеры каверн и их количество значительно превышали таковые изменения у больных с группой крови 0 (I) и А (II). Кроме того, течение туберкулезного процесса у лиц с группой крови В (III) характеризовалось более острым началом заболевания, выраженными симптомами интоксикации, патологическими изменениями со стороны СОЭ и гемограммы (55,6%); в 2,5 раза чаще выявлялся специфический процесс в бронхах. Меньше всего (23,4%) больных с симптомами интоксикации было среди лиц с группой крови А (II) (Р < 0,05), а выраженные изменения со стороны картины крови чаще определялись (47,7%) у больных с группой крови 0 (I) (Р < 0,05).

Не удалось установить зависимости между групповой принадлежностью крови и бацилловыделением.

Изучение туберкулиновой чувствительности показало, что гипо- и анергические реакции (Р. М. с 2 ТЕ) чаще встречались у лиц с группой крови AB (IV), реже всего у лиц с группой крови А (II), соответственно у 36,4% и 17,1% (Р <0,05). Гипер- ергические пробы также преобладали у больных с группой крови AB (IV), наиболее редко — с группой крови В (III), соответственно у 37,5% и 10,1% (Р < 0,05).

Несмотря на продуктивное течение туберкулеза легких у лиц с группой крови AB (IV), удельный вес анергических и гиперергических реакций на туберкулин у них был выше, и они статистически достоверно коррелировали с лимфопенией в периному вмешательству.

Во время лечения у 21,7% больных отмечались побочные реакции на туберкулостатические лекарства. Наиболее часто (48,7%) они возникали у лиц с группой крови В (III). Характер реакций был преимущественно токсико-аллергический на несколько препаратов одновременно. Об эффективности лечения судили по характеру обратного развития процесса, срокам абациллирования и заживления полостей распада.

Исчезновение симптомов интоксикации и нормализация картины крови в первые 3 — 4 нед от начала лечения чаще наступали у больных с группой крови AB (IV) и реже всего у пациентов с группой крови В (III), соответственно у 71,8% и 50,9% (Р < 0,05). Число абациллированных больных в сроки до 3 мес было наибольшим среди лиц с группой крови О (I) и наименьшим среди пациентов с группой крови В (III), соответственно у 61,7% и 31,4% (Р<.0,05). В этот же срок закрылись полости распада у 48,5% больных, имевших группу крови AB (IV) и у 34,7% больных с группой крови В (III) (Р < 0,05). Таким образом, более тяжелое течение специфического процесса в легких и замедленное обратное развитие имелись у больных с группой крови В (III).

Приведенные данные согласуются с исследованиями [2, 4].

Выводы

1. Лица с группой крови В (III) среди больных туберкулезом встречаются чаще, чем среди здоровых.
2. Специфический процесс в легких у больных с группой крови В (III) протекает менее благоприятно.