P.N.Demidkin, A.I.Shnirelman. X-ray diagnostics in obstetrics and gynecology. M., Medicine, 1980, 424 p. Circulation 10,000 copies.

Abstract

The book consists of 18 chapters, a preface and a conclusion. It describes various X-ray methods for examining the genitals: hysterosalpingography, pneumopelvigraphy, phlebography, lymphography, etc. In our opinion, one should not include X-ray research methods that are not directly related to obstetric and gynecological practice, especially since they are described briefly and relate more to general pathology or pathology of the urinary system.

Full Text

Книга состоит из 18 глав, предисловия и заключения. В ней описаны различные рентгенологические методы исследования половых органов: гистеросальпингографии, пневмопельвиграфии, флебографии, лимфографии и др. На наш взгляд, не следовало бы включать рентгенологические методы исследования, не относящиеся непосредственно к акушерско-гинекологической практике, тем более что они описаны кратко и относятся больше к общей патологии или патологии мочевой системы.

В главах III—VII, посвященных рентгенологическому распознаванию форм малого таза, рентгенопельвиметрии, «нормальной беременности», уродствам плода, внутриутробной асфиксии и предлежанию плаценты, подробно описаны методика и техника рентгенологического исследования беременных, показания к ним с акцентом на целесообразность применения рентгенографии, а не рентгеноскопии, ибо рентгеноскопия не позволяет объективизировать данные исследования, а главное — беременная получает большую дозу облучения.

Особый интерес для акушеров представляет рентгенологический метод установления зрелости плода путем определения длины поясничного отдела позвоночника и величины ядер окостенения.

Для распознавания внутриутробной смерти плода рекомендованы методики рентгенологического исследования, которые мало известны акушерам. Ранним признаком внутриутробной смерти плода, при проведении экскреторной урографии является отсутствие контраста в почках плода.

Особо хотелось отменить представленные рентгенограммы при различной деформации таза, положениях плода и различных вариантах вставления предлежащей головки плода. В последние годы для распознавания расположения плаценты в матке применяется ультразвуковая диагностика, исключающая облучение плода и матери. Там, где нет, возможности применения данного метода, можно рекомендовать рентгенологический метод диагностики. Большое дифференциальное значение имеет предложенная авторами комбинированная рентгенологическая методика, заключающаяся в использовании рентгенографии мягких тканей живота и воздушной цистографии с элементами гравитационного метода.

Авторы представили современный рентгенологический метод диагностики опухолей матки, придатков и экстрагенитальных новообразований таза.

Для рентгенологического контроля за хирургическим и лучевым лечением гинекологических заболеваний авторы рекомендуют выбор условий облучения с построением индивидуальной схемы — среза облучаемой зоны, методы рентгенологической топометрии при планировании дистанционного облучения, производство гаммаграмм, прямые рентгенограммы таза для контроля за внутриполостным введением инструментов и радиоактивных препаратов.

Рецензируемая книга является ценным руководством и представит интерес не только для акушеров-гинекологов, но и для онко-гинекологов. Она является крупной монографией, имеющей теоретическое и особенно практическое значение при рентгенологическом обследовании женщин вне и во время беременности, а также страдающих гинекологическими и онкогинекологическими заболеваниями.