On the question of foreign bodies of the abdominal cavity

Abstract

On January 13, 1931, Melania, A-va, 39 years old, was admitted to the Bolotov Soviet Hospital with complaints of pain and swelling in the epigastric region.

Full Text

13 января 1931 г. в Болотовскую совбольницу поступила, кр-ка Меланья: А-ва, 39 лет, с жалобами на боли и опухоль в подложечной области.

Больная бледна, питание понижено; замужем 12 лет, 6 раз родила, послед, раз 2 года тому назад. Роды были благополучные; венерические болезни отрицает. Больная поступает в б-цу 2 п раз. Из предыдущих данных мы узнаем, что больная дома, будучи беременной около 2-х месяцев, ввела себе в матку шелковый буж, оставив свободный конец, ок. 5 см. длиной, торчать из половой щели. Боли при введении бужа не ощущала. Ночью 2 раза ходила в уборную, наутро бужа около себя не нашла.

На другой день появились боли внизу живота и кровотечение. С этими явлениями и с повышенной температурой до 37,5° больная поступила в б-цу— на 3-й день после введения бужа-5X1-30 г. Так как больная температурила— выскабливание сделано было на ІI-й день, после операции t° стала нормальной больная чувствовала только небольшие боли в животе и 23-ХІ ушла домой.

Недели через две после выписки из б-цы больная почувствовала боль под ложечкой и стала замечать опухоль, к-ая быстро увеличивалась. Лечащими врачами, к-ые предполагали развитие злокачественной опухоли, б-ная была направлена к рентгенологу, который отметил теневое изображение (в животе), в норме не встречающееся. 15 января 1931 г. больная обратилась ко мне и, после того как проб ной пункцией был получен гнои, я разрезал опухоль, которая оказалась абсцессом; получено ок. 30 кб. см. гнойно-кровянистой жидкости. Б-ной стало легче, живот сделался мягче. Через 4 дня при прощупывании живота отмечается твердый тяж, идущий от мечевидного отростка к лобку, где ясность его теряется. Невольно явилась мысль, что это тот злополучный буж, к-ым больная сделала себе аборт. Полость абсцесса обследована тщательно с целью возможности извлечь буж, но безуспешно. Тогда через разрез, сделанный около пупка, по средней линии, после вскрытия брюшины, легко можно было прощупать буж, (он был окутан сальником) к-ый удалось немного протолкнуть к прежней ране, к мечевидному отростку.

Разрез брюшной раны послойно зашит и заклеен липким пластырем. Края абсцесса раздвинуты крючками, нащупано инородное тело п извлечено. Это был шелковый буж, длиной в 30 см., толщиной в 4 мм., с проволокой в средине, почти на ⅓ ок. 12 см.; каудальная часть бужа проволоки не имеет.

Интересным является вопрос: как же весь буж очутился в бр. полости? Я предполагаю, что буж, перфорировав стенку матки своей б. тяжелой половиной, очутился в полости брюшины, в силу чего с помощью перистальтики ушел туда весь, а впоследствии припаялся к передней бр. стенке в области мечевидного отростка и дал абсцесс.