A. Ya.Brailovsky (Kharkov). Treatment of alopecia areata and total alopecia

Abstract

Patients with alopecia areata were treated with intradermal novocaine blockade. A warm 0.5% solution of novocaine at a dose of no more than 10-20 ml was injected directly into the foci of alopecia in 62 patients using the creeping infiltrate method. The course of treatment consisted of 7-10 intradermal blockades at intervals of 7-8 days. The cure was achieved in 45 patients, significant improvement - in 4, improvement - in 5, the effect was absent in 8. Hair growth began after 2-3 blocks. For the full effect, as a rule, one course of treatment lasting 40 - 55 days is sufficient.

Full Text

Больные с гнездной плешивостью лечились внутрикожной новокаиновой блокадой. Теплый 0,5% раствор новокаина в дозе не более 10—20 мл вводился 62 больным непосредственно в очаги облысения методом „ползучего инфильтрата“. Курс лечения состоял из 7—10 внутрикожных блокад с 7—8-дневными промежутками.

Излечение достигнуто у 45 больных, значительное улучшение — у 4, улучшение— у 5, эффект отсутствовал у 8. Рост волос начинался уже после 2—3 блокад. Для полного эффекта как правило, достаточно одного курса лечения длительностью 40 — 55 дней.

Проверка отдаленных результатов (сроки наблюдения от 6 месяцев до 2 лет) подтвердила стойкость хорошего эффекта у 34 больных из 38; у 4 зарегистрированы рецидивы (через 4—7 месяцев после клинического выздоровления), причем повторное лечение новокаиновыми блокадами дало хороший результат.

По нашему мнению, действие новокаиновой блокады при гнездной плешивости заключается в нормализации нарушенных кортико-субкортикальных отношений и восстановлении нарушенной трофики кожи.

Больные тотальной и универсальной алопецией лечились биохинолом в сочетании с псориазином. Биохинол вводился внутримышечно по обычной методике, курсовая доза не превышала 50 мл. Псориазин применялся в виде ежедневных легких втираний в очаги облысения.

Лечению было подвергнуто 38 больных с длительностью заболевания от 7 месяцев до 5 лет и более. Значительное улучшение было достигнуто у 10, улучшение— у 13, эффект отсутствовал у 14, у одного было отмечено ухудшение.

У большинства для достижения эффекта потребовалось 1—2 курса биохинола и втирание псориазина на протяжении 4—5 месяцев. Рост волос обычно начинался во второй половине первого курса лечения либо в конце его.

Контрольные осмотры, произведенные в сроки от одного года до двух и более лет, показали, что у 14 эффект лечения был стойким. У остальных 5 больных волосы вновь выпали (у 2 из них повторное назначение курса лечения биохинолом и псориазином привело к положительному результату).

Механизм описанного действия биохинола и псориазина можно объяснить тем, что они, являясь слабыми раздражителями нервной системы, способствуют восстановлению нормальной трофики пораженной кожи.