Experience of X-ray control of the effectiveness of antibiotic therapy for post-infectious colitis
- Authors: Tarnopolskaya P.D., Alieva V.I.
- Issue: Vol 43, No 1 (1962)
- Pages: 23-24
- Section: Articles
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/83068
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj83068
- ID: 83068
Cite item
Full Text
Abstract
We observed 50 patients aged 30 to 60 years. Colitis after dysentery - 26, after toxicoinfections - 5, colitis of mixed etiology - 14, alimentary etiology - 2 and unclear - 3 people. 28 had relapses, and 22 had a monotonous course. From concomitant diseases, anacid, normocidal and hyperacid gastritis prevailed. Angiocholecystitis and mesenchymal hepatitis were diagnosed in 29 patients.
Keywords
Full Text
Мы наблюдали 50 больных в возрасте от 30 до 60 лет. Болели колитом после дизентерии — 26, после токсикоинфекций — 5, колитом смешанной этиологии—14, алиментарной этиологии — 2 и неясной — 3 человека. У 28 были рецидивы, и у 22 отмечалось монотонное течение. Из сопутствующих заболеваний преобладали анацидный, нормоцидный и гиперацидный гастриты. У 29 диагностированы ангиохолецистит и мезенхимальный гепатит.
Болели от 5 мес. до 1 г.— 2, от 1,5 до 5 лет — 13, от 6 до 10 лет — 9, от 11 до 20 лет и выше — 26.
Жалобы при поступлении: жидкий или кашицеобразный стул 2—3 и более раз в день, ложные позывы, боли в животе, болезненность при пальпации по ходу толстой кишки, вздутия живота. У всех была патологическая копрологическая картина.
Все больные находились на одном фоне питания — колитной общей диете; лица с резко выраженными воспалительными явлениями получали колитно-протертую диету.
Мы изучали как динамику морфологических изменений слизистой толстой кишки при ирригоскопии, так и моторику кишечника, давая барий внутрь (методика пассажа).
У больных, леченных пенициллином и стрептомицином (25), в конце лечения уменьшались боли в животе и болезненность при пальпации; симптомы перипроцесса во всех случаях исчезли. Положительный эффект отмечен и при осложнении колита мезентериитом и ангиохолециститом. В процессе лечения ни разу не было обострения воспалительного процесса.
При рентгенологическом исследовании у 19 уменьшались или исчезали воспалительные изменения (набухлость слизистой). У 6 это касалось илеоцекальной области. У двух оставалась небольшая набухлость слизистой сигмы и частично нисходящей части ободочной кишки. У 4 больных не наступило выраженного улучшения со стороны рельефа слизистой.
Пассаж нормализовался у 9, замедлился у 5, остался без изменения у 6 и ускорился по отношению к исходному состоянию у 5 больных. Можно заключить, что пенициллин со стрептомицином хорошо влияют на течение воспалительного процесса, по-видимому, вследствие противоотечного действия пенициллина. В несколько меньшей степени они оказывают влияние на моторику кишечника. Дискинезии толстой кишки, таким образом, остаются часто и при улучшении воспалительного процесса.
Пенициллин получали 5 больных (6—9—12 млн. ед. на курс). У них наблюдалось уменьшение болей и пальпаторной болезненности, обострения воспалительного процесса не отмечалось.
При рентгенологическом исследовании установлено уменьшение воспалительных изменений слизистой у 4 больных, у одного улучшения не наступило. У 2 больных при поступлении отмечена гипермоторная дискинезия, оставшаяся и после лечения.
Стрептомицин при даче его внутрь (от 6 до 9,0 на курс) не дал клинического эффекта ни в одном случае, рентгенологически не было выявлено заметных сдвигов со стороны рельефа слизистой толстой кишки. Моторика кишечника после лечения осталась во всех случаях ускоренной, стул был частый, жидкий.
Под влиянием лечения левомицетином (15—25,0 на курс) почти всегда наблюдалось обострение воспалительного процесса, учащение и разжижение стула, увеличение метеоризма, усиление болей в животе и императивных позывов. Только у одного больного отмечено уменьшение болей.
Рентгенологическое исследование не выявило улучшения со стороны воспалительных изменений слизистой. Пассаж по толстой кишке нормализовался у двух больных, у остальных ускорился.
Под влиянием биомицина (6—8 млн. ед. на курс) наступало улучшение клинического течения болезни, но радикального излечения ни разу не наблюдалось. Оставалась .также патологическая копрологическая картина.
Рентгенологически у половины отмечалось улучшение морфологической картины, у одного остались без перемен воспалительные изменения слизистой правого отдела толстой кишки. Моторная функция под влиянием биомицина нормализовалась у 2 из 4 больных, у остальных отмечена гипермоторная дискинезия (у одного при явлениях стаза в правом отделе).
Получали синтомицин трое больных (20—25,0 на курс), у них отмечалось уменьшение болей и пальпаторной болезненности, но частота и характер стула остались патологическими.
Рентгеноморфологическая картина мало изменилась под влиянием синтомицина; моторика у одного ускорилась, у другого немного замедлилась и у третьего осталась нормальной.
Итак, лучшие результаты получены при парэнтеральном применении .пенициллина со стрептомицином.
About the authors
P. D. Tarnopolskaya
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation
V. I. Alieva
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation