Use of actinomycete extracellular antigens in serological diagnosis of actinomycosis

Abstract

We tested the preparation of extracellular proteins of actinomycete (VA) as an antigen in serological diagnostics of actinomycosis in the clinic. The study used blood serum samples from 25 patients who were in the Bashkir Republican Dermatovenerologic Dispensary for examination for actinomycosis. The samples obtained from patients in the dynamics of the disease were tested in the complement binding reaction (CSC) with BA and in parallel with the most common antigenic drug at present - actinolysate.

Full Text

Нами был опробован в качестве антигена при серологической диагностике актиномикоза в клинике препарат внеклеточных белков актиномицета (ВА). В исследовании использованы пробы сывороток крови 25 больных, находившихся в Башкирском республиканском кожно-венерологическом диспансере на обследовании по поводу актиномикоза. Пробы, полученные от больных в динамике заболевания, испытывали в реакции связывания комплемента (РСК) с ВА и параллельно — с наиболее распространенным в настоящее время антигенным препаратом — актинолизатом.

Большая часть обследованных больных (21) была госпитализирована с диагнозом «челюстно-лицевой актиномикоз», обоснованным типичной клинической картиной заболевания и подтвержденным у 15 больных выделением из очагов поражения друз лучистого гриба.

Положительная РСК с актинолизатом в титрах 1:2—1:32 обнаружена у 7 больных. Вместе с тем в реакции с ВА уже при первичном обследовании специфические антитела были выявлены в крови у 15 больных с данным диагнозом (титры 1:5— 1:160). Еще у 2 обследованных со сроком заболевания в 7—14 дней отрицательные реакции с ВА, отмечавшиеся при поступлении, переходили в положительные на 5—8-й день пребывания в стационаре. Показатели РСК с ВА были более интенсивны у больных актиномикозом с распространенными, глубокими поражениями при выраженном деструктивном характере воспалительного процесса. В динамике заболевания величина титров реакции у пациентов коррелировала с изменениями в воспалительных, очагах, а клиническое выздоровление сопровождалось негативацией реакций.

При серологический диагностике актиномикоза наряду с РСК препарат ВА использовали и в более чувствительной реакции пассивной гемагглютинации — РПГА. Получены положительные результаты в титрах 1:16—1:256 с сыворотками всех больных актиномикозом даже при отрицательных данных РСК. Однако изменение интенсивности РПГА недостаточно четко соответствовало динамике клинических проявлений актиномикоза, не всегда обнаруживало корреляцию с уровнем РСК. При клиническом выздоровлении не наступала негативация реакции.

Следовательно, использование серологических реакций с внеклеточными антигенами актиномицета может оказать определенную помощь в выявлении актиномикоза, особенно на ранних, предшествующих образованию друз фазах процесса, и в дифференцировании его от клинически сходных заболеваний. Постановка реакций с данным антигеном в динамике актиномикоза позволяет осуществлять контроль за эффективностью лечения больных актиномикозом.