On the question of polyfilters

Abstract

Since the appearance of Bezredko's works, only antiviruses prepared from the distribution of one type of microbe have been used in practice. Staphylococcal, streptococcal, pneumococcal filtrates have become widespread, although Bezredka has already pointed out the combined use of two or three filtrates (for example, streptococcal and staphylococcal).

Full Text

Со времени появления работ Безредка в практике обращались исключительно антивирусы, приготовленные из разводки одного вида микроба. Широкое распространение получили стафилококковые, стрепто­кокковые, пневмококковые фильтраты, хотя уже Безредка указывал на комбинированное применение двух, трех фильтратов (напр. стрепто­коккового и стафилококкового). В последнее время в литературе появи­лись указания относительно применения фильтратов, приготовленных из всей флоры, имеющейся у данного больного. Айтова с успехом приме­няла антивирус терапию при вторичных инфекциях раковых опухолей. Тщательно исследовалась флора раковых язв и из всех выделенных микробов готовилась смешанная вакцина на жидкой среде. После фильт­рации эта вакцина, вернее антивирус, применялась в виде местных примо­чек на изъязвленную поверхность“ У Айтовой нет указания относи­тельно методики приготовления полифильтратов“. Здесь, в сущности, могут быть два метода.

Исходный материал сразу засевается на жидкие среды, посевы выдерживаются 9—10 дней в термостате, прогреваются 1 час при температуре 70—60°. После этого фильтраты готовы к употреблению. Однако, в силу вытеснения одних видов бактерий другими, мы не будем иметь всей флоры и в посевах: может случиться, будут преобладать те виды, которые в происхождении данного заболевания играют второсте­пенную роль. Приготовляя фильтраты из последних, мы можем не полу­чить должного эффекта при применении антивирусов. Опыт учит, что подобные ошибки, зависящие от метода, могут иметь место.

Второй метод базируется на взгляде, что антивирусы специфичны. Хотя целый ряд авторов отрицает специфичность антивирусов (Jаnsіопа Diot, Schweingburg и др.) вопрос этот остается еще нерешенным.

С широкой биологической точки зрения вся флора, помимо „основных“ возбудителей заболевания, имеет значение для данного случая. Среди „вульгарных“ представителей флоры встречается не мало таких видов, которые, присоединившись к основным возбудителям, настолько изменяют характер процесса, что рана, язва приобретают новые особенности. Ма­териал гнойных хирургических отделений может дать много доказательств в пользу такого взгляда. Вот почему те авторы, которые применяли при лечении язвенных процессов с богатой и разнообразной флорой „моно­фильтраты“, или вовсе не получали терапевтического эффекта, или же наблюдали лишь временное скоропроходящее улучшение.

Отсюда необходимость уточнения методики для учета всей флоры, отсюда необходимость применения „полифильтратов. Методика, которой я пользуюсь в своих работах с полифильтратами, заключается в следую­щем. Материал засевается на несколько чашек с мясопептонным агаром, сахарным агаром, асцит-агаром. После 2 суточного пребывания в термостате при 37° с чашек делаются пересевы на соответствующие плотные среды. Через сутки пересев на соответствующие жидкие среды (в флаконы по 10 к. с.). Посевы выдерживаются в термостате не менее 10 дней. Прогреваются при 70° (для сред с животным белком при соответственно низкой температуре) в течение часа. После этого препараты готовы к употреблению. Каждая выделенная культура засевается в три-пять фла­кончиков; курс антивирустерапии заключает в себе 15—20 и более фла­конов, в зависимости от состава и разнообразия флоры.

Такой „раздельный“ метод обходится дороже, требует большего промежутка времени для изготовления антивирусов, но все же имеет преимущества перед указанным выше методом. Во первых, применяя тот или другой антивирус, мы имеем возможность наблюдать его действие, что, разумеется, имеет как практический, так и научный интерес. Во-вто­рых, полученная разводка может быть подвергнута изучению (морфоло­гическому, биохимическому и т. д.). В третьих, в ряду полученных анти­вирусов мы можем обнаружить такие, которые оказываются обладающи­ми наиболее сильным действием.

Контроль над действием антивирусов, помимо общеклинического наблюдения, должен производиться также путем бактериоскопического исследования выделений ран, язв и т. д. Бактериоскопия здесь оказы­вает большую услугу, что подчеркивает в своей работе Айтова. Уже после пятикратного применения полифильтратов картина может резко измениться. Появление большого количества хорошо окрашивающихся лейкоцитов, фагоцитоз, изменение состава флоры, ее характера—вот те моменты, на которые необходимо обращать внимание при бактериоскопическом контроле. Приготовляя периодически мазки-препараты по мере применения тех или других фильтратов, можно составить серию препа­ратов, живо иллюстрирующих действие „полифильтратов“. Имея больного в обильной и разнообразной флорой и ряд соответствующих полифиль­тратов, можно сделать наблюдения, касающиеся как взаимоотношений отдельных представителей флоры (вопрос мало изученный), так и меха­низма действия антивируса.

Не подлежит сомнению, что лейкоциты, играющие здесь, по Безредка, главную роль, далеко неодинаково относятся к применению того или другого антивируса. Из серии полифильтратов некоторые особенно сильно действуют на лейкоцитов, что доказывается как проявляющейся в различной степени лейкоцитарной реакцией, так интенсивностью фаго­цитоза. При этом бактериоскопическая картина всегда находится в соот­ветствии с общеклинической картиной. Что касается взаимоотношений между отдельными представителями флоры, то этот весьма важный воп­рос находит здесь новые пути изучения. Возможно, что между некото­рыми видами флоры существует жизненная зависимость (симбиоз?). На­блюдения показывают, что после применения антивируса, приготовлен­ного из разводок одного вида, действие антивируса сказывается также на жизнеспособности другого вида. Это еще не говорит против специфич­ности антивируса; возможно это явление указывает на „разрушение сим­биоза, благодаря чему оставшийся вид не способен к существованию. Наблюдение над фагоцитозом в мазках также подтверждает это, т. к. часто приходится наблюдать фагоцитоз не только по отношению к тому виду, из разводки которого был приготовлен антивирус, но также по от­ношению к другому виду, из разводки которого антивирус не готовился. Интересный вопрос о взаимоотношении видов флоры требует тщательного изучения.

Больные-хроники с большой давностью заболевания (разнохарак­терные и вяло тянущиеся язвенные процессы) подвергаются лечению полифильтратами с промежутками, соответствующими сроку изготовления новых фильтратов. Перед новым курсом лечения снова делаются посевы исходного материала, причем здесь часто бросается в глаза уменьшение флоры и изменение ее характера: многие виды уже не удается получить в новых посевах. Фильтраты готовятся из представителей оставшейся флоры. При заболевании, имеющих в основе туберкулез, люэс, злокачест­венные опухоли—применение полифильтратов не дает стойкого эффекта.