Rectal examination during childbirth. Kehrer (Münch. med. W., 1921, No. 38), Chatillon (Journ. des pratic., 1921, No. 53), Liegner (Zéntralbl. f. G., 1921, No. 6), Teodor and Handtmann (Monatsschr. f. Geb. u. Gyn., 1921, H.½)

Abstract

The rectal examination during labor, introduced by Krönig, is widely used in Germany and Switzerland. Kehrer, a strong advocate of this method, believes that it may well replace the vaginal examination, and strongly recommends its study to students, physicians, and midwives.

Full Text

Ректальное исследование во время родов, введенное в практику Кrönig’oм, широко применяется в Германии и Швейцарии. Kehrer (Münch. med. W., 1921, № 38), являясь убежденным сторонником этого метода, полагает, что он вполне может заменить влагалищное исследование, и настоятельно рекомендует изучение его студентам, врачам и акушеркам. Chatillon (Journ. des pratic., 1921, № 53), один из немногих приверженцев этого метода во Франции, утверждает, что мягкие части и маточный зев прощупываются при нем легко, также роднички, особенно обращенный кзади. Затруднительно только бывает ощупывание пузыря во время паузы и при небольшом количестве передних вод. Выгодой метода является возможность повторных, частых исследований при полной безопасности в смысле инфекции. Исследовать нужно в густо смазанном жиром резиновом пальце или, лучше, в перчатке. Необходимо обучать студентов и акушерок ректальному исследованию. Liegner (Zéntralbl. f. G., 1921, № 6), подвергая критике метод ректального исследования, говорит, что установить целость пузыря при нем часто бывает трудно, равным образом невсегда легко бывает ощупать маточный зев. Особенно хорошо можно при нем ориентироваться, когда предлежащая часть стоит в выходе таза. При высоко стоящей головке, несглаженной portio и разорванном пузыре данные получаются ненадежные. Можно смешать лицевое предлежание с ягодичным. Плацентарная ткань per rectum совершенно не определяется. Наоборот, выпавшие мелкие части и пуповина узнаются легко. Liegner полагает, что исследование per rectum вагинального исследования заменить вполне не может. Teodor и Handtmann (Monatsschr. f. Geb. u. Gyn., 1921, H.½) произвели бактериологические исследования над загрязнением пальца при ректальном методе и нашли, что при наличии дефекта в перчатке всегда происходит загрязнение патогенными микроорганизмами. Опасность загрязнения при небольших отверстиях в перчатке значительно уменьшается, если перчатка обильно смазывается жиром. При образовании большого дефекта в перчатке слой жира не предохраняет, и в этих случаях необходимо тотчас произвести дезинфекцию рук по Аhlfеld’y, для остальных же случаев достаточно 2-минутного протирания спиртом, чтобы практически сделать руку опять свободной от микробов.