Society of Physicians at Kazan University. Surgical section. Meeting 14/1-29
- Authors: Smirnov S.A.1
-
Affiliations:
- Kazan University
- Issue: Vol 25, No 4 (1929)
- Pages: 454-456
- Section: Articles
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/80019
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj80019
- ID: 80019
Cite item
Full Text
Abstract
Dr. M. S. Znamensky. A case of removing a bullet from the left lung of a serviceman who was accidentally (blind) wounded from a machine gun during shooting practice at a distance of about a kilometer. Entrance hole on the anterior axillary line on the left. After the injury - severe shortness of breath, there was no hemoptysis, constant pain in the left side, deep breaths are especially painful. Fluoroscopy: a bullet not deformed in the left half of the chest, pointed outwards. When inhaled, it shifts downward. When viewed from the front, the bullet is vaguely contoured and appears larger than its normal size; from the rear it is clearly contoured and of normal size. Its level is the VIII rib at the back. The bullet was extracted under the direct control of X-rays through an incision in the back, along the 8th rib with partial excision of the last and adjacent 9th. Before opening the pleura, there are three sutures fixing the lungs. When the pleura was opened, the lung was grasped with fenestrated forceps and removed from the wound. The bullet was found in the extracted part of the lung at a depth of ½ sant, under the visceral pleura in the granulating cavity. The lung wound was sutured with catgut sutures and fixed to the pleural wound. Iodoform graduate. Stitches for muscles and skin. The postoperative course is smooth and by the time of the demonstration (after about a month after the operation) the patient feels quite satisfactory. The X-ray tube was placed under the table, the screen, wrapped in a pillowcase with a cut out window, was superimposed on top. Lighting - for specific moments of the operation. Debate: Prof. P. M. Krasin, M. O. Friedland and V. L. Bogolyubov and pre-doc. VA Gusynin, who attributed the success of the operation to the skillful use — in Kazan conditions for the first time — of X-rays as a controller of the course of the operation.
Keywords
Full Text
Д-р М. С. Знаменский. Случай удаления пули из левого легкого у военнослужащего, получившего случайное (слепое) ранение из пулемета при учебной стрельбе на расстоянии около километра. Входное отверстие на передней аксиллярной линии слева. После ранения — резкая одышка, кровохаркания не было, постоянные боли в левом боку, глубокие вдохи особенно болезненны. Рентгеноскопия: пуля, не деформированная в левой половине грудной клетки, острием кнаружи. При вдохе смещается книзу. При осмотре спереди пуля имеет неясные контуры и кажется больше своих нормальных размеров, сзади она контурируется отчетливо и имеет нормальные размеры. Уровень ее—VIII ребро сзади. Извлечение пули было произведено под непосредственным контролем рентгеновских лучей через разрез сзади, вдоль 8-го ребра с частичным иссечением последнего и соседнего 9-го. До вскрытия плевры три фиксирующих легкие шва. При вскрытии плевры легкое схвачено окончатым пинцетом и извлечено из раны. Пуля найдена в извлеченной части легкого на глубине ½ сант, под висцеральной плеврой в гранулирующей полости. Рана легкого зашита кэтгутовыми швами и фиксирована к плевральной ране. Йодоформный выпускник. Швы на мышцы и кожу. Послеоперационное течение гладкое и к моменту демонстрации (спустя, прибл., с месяц после операции) больной чувствует себя вполне удовлетворительно. Рентгеновская трубка помещалась под столом, экран, обернутый в наволочку с вырезанным окном, накладывался сверху. Освещение — для отдельных моментов операции. Прения: В прениях приняли участие профф. П. М. Красин, М. О. Фридланд и В. Л. Боголюбов и прив.-доц. В. А. Гусынин, отнесший успех операции к умелому использованию,—в казанских условиях впервые,—рентгеновских лучей в качестве контролера хода операции.
Б. А. Остроумов. К казуистике редких случаев непроходимости кишек. Сообщение о случае рубцовой стриктуры тонкого" кишечника (близь места впадения его в слепую кишку), развившейся постепенно в течение ряда лет после травмы (сильное напряжение брюшного пресса при попытке поднять свалившийся тяжелый воз), приведшей, по всей вероятности, или к частичному отрыву брыжейки от кишечника или разрыву слизистой последнего без нарушения целости серозно-мышечных слоев. Операция—в экстренном порядке—наложение соустья между резко гипертрофированным тонким кишечником и восходящей частью" толстой. Исход вполне удовлетворивший и хирурга, и самого больного. Заживление операционной раны per primam. Прения: профф. Н. В. Соколов и В. Л. Боголюбов.
А. И. Сластников. Случай огнестрельного ранения толстых кишек—именно селезеночного изгиба и поперечной части их. Случай касается женщины, средних лет, получившей случайное (слепое) ранение, с близкого расстояния из револьвера. Экстренное оперативное вмешательство (часа через 3 после ранения) состояло во вскрытии брюшной полости через разрез несколько ниже и параллельно левой реберной дуге, наложении трехэтажных швов на оба дефекта в стенке кишечника, очищении от каловых масс брюшной полости и промывании последней физиологическим раствором NaCl. В брюшную полость в избытке влит эфир и введен тампон. Послеоперационное течение осложнилось сравнительно слабо выраженными перитонеальными явлениями в течение 3 первых дней и образованием небольшого калового свища, закрывшегося с течением времени самостоятельно. К моменту демонстрации (спустя с месяц после операции) имеется поверхностный гнойный свищик. Прения: В прениях приняли участие проф. П. М. Красин, прив.-доц. В. А. Гусынин, проф. Н. В. Соколов, д-ра И. Л. Цимхес и М. С. Знаменский и проф. В. Л. Боголюбов, отметившие, что в благополучном исходе случая большую роль сыграли ряд благоприятно сложившихся обстоятельств, как своевременно оказанная помощь, изолированное повреждение одного органа и т. д., а главным образом введение тампона, оказывающего неоценимую услугу в подобного рода ранениях брюшной полости.
Д-р А. Н. Рыжих. О курортном лечении урологических больных. Впечатления докладчика от курортного лечения (Железноводск) урологических больных по своим личным наблюдениям (1928 г.) и по сводке историй б-ней за 1927 год сводятся к следующему: некоторое улучшение при хронических нефритах и нефрозо-нефритах, некоторых диатезах (моче- и щавелевокислых), весьма заметное при хронических пиэлитах и циститах, бесполезно—при хронических простатитах и сопутствующей половой неврастении и даже вредно и противопоказано при фосфорнокислом диатезе. Благоприятное лечебное действие курорта складывается из ряда таких факторов, как климатические данные, минеральные источники, бальнеологические процедуры, строгой диэтетики и режима, медицинский надзор и т. д. Назначение тех или иных методов лечения должно быть строго индивидуализировано и требует тщательной ориентировки в диагнозе. Прения: д-р Ю. А. Ратнер и проф. В. Л. Боголюбов.
Административная часть заседания: заслушан годовой отчет секретаря секции д-ра И. Л. Цимхес. Произведены перевыборы президиума Секции, в новый состав которого вошли: председатель—проф. В. Л. Боголюбов; заместители председателя—профф. И. М. Красин и М. О. Фридланд и секретариат д-ра И. Л. Цимхес и С. А. Смирнов.
Секретарь С. А. Смирнов.
About the authors
S. A. Smirnov
Kazan University
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation, Kazan
References
Supplementary files
