Грудная жаба, как ангиоспазм, и ее лечение. Prof. J. Pal (Mediz. Klinik, 7VГ1, 1929)

Аннотация

Prof. J. Pal рассматривает грудную жабу исключительно как спазм коронарных артерий, который наступает преимущественно от раздражения вазоконстрикторов, проходящих в vagus’e. Исходным пунктом их раздражения в значительном числе случаев являются склеротические или воспалительные процессы артерий сердца и восходящей аорты, которые, как показали вскрытия, начинаются всегда с интимы

Полный текст

Prof. J. Pal рассматривает грудную жабу исключительно как спазм коронарных артерий, который наступает преимущественно от раздражения вазоконстрикторов, проходящих в vagus’e. Исходным пунктом их раздражения в значительном числе случаев являются склеротические или воспалительные процессы артерий сердца и восходящей аорты, которые, как показали вскрытия, начинаются всегда с интимы. Автором не отрицается существование описанной Nоthnаgеl’ем вазомоторной грудной жабы, механизм происхождения которой, однако, по автору, тот же. несмотря на то, что на вскрытиях эти случаи не дают органических изменений в сосудах. Местом возникновения болевого раздражения является корень коронарных артерий (Wurzelgebiet). Боль не является обязательным спутником припадка. Angor pectoris есть недоцениваемый до сих пор симптом. Р. подчеркивает тот факт, что припадки грудной жабы прекращаются при лихорадке и при сердечной недостаточности. Для ликвидации припадка Р. считает нерациональным применение тех средств, которые устраняют некоторые симптомы, но не устраняют опасности спазма, как напр., морфий или кровопускание. В случаях грудной жабы несомненно спастического характера автор из числа терапевтических (нехирургических) средств рекомендует: атропин или еще лучше менее токсичный Novatropin; комбинацию Novatropin’а с папаверином: морфий с атропином или Novatropin’oм; 2—3 капли 1% спиртного растора нитроглицёринд_внутрь; ингаляцию амилнитрита; теобромин, теофилин, кофеин. Все эти препараты действуют сосудорасширяюще и следовательно наиболее рационально и эффективно.