Histological prognosis of malignant tumors

Abstract

Broders, proceeding from a far from new indication that the tumor will be the more benign, the more differentiated its cellular elements, divides cancers into 4 groups according to the degree of malignancy.

Full Text

Broders, исходя из далеко не нового указания, что опухоль будет тем доброкачественнее, чем более дифференцированы ее клеточные элементы, делит раки по степени злокачественности на 4 группы.

По мнению Kahestorfa (Zschr. f. Krebsforsch. Bd. 26, 1928), едва ли можно всецело базироваться на этих признаках, так как при этом не принимаются в расчет другие факторы, определяющие отчасти доо- рокачественность, как напр., фиброз стромы, лимфоцитарная инфильтрация: с другой стороны, иногда и резко дифференцированные опухоли могут выявлять злокачественность, давая метастазы (например, так называемые злокачественные метастазирующие струмы, папилярные аденомы почки —сл. Battaglia и т. д.). В дальнейшем автор останавливается вообще на вопросе о том, существуют ли факторы, на основании которых можно определить по гистологической картине степень злокачественности. Выводы автора не столь утешительны, только до известной степени вероятности может быть поставлен неблагоприятный прогноз и главным образом тогда, когда в опухоли обнаруживается много неправильных и прямых фигур деления ядра. Прогностически неблагоприятными должны считаться также опухоли из клеток с очень мелкими ядрами. Кровоизлияния и некрозы признаки быстрого роста. Потенция роста опухолей эморионального происхождения значительно меньше, чем у бластом, развивающихся из клеток, которые лишились своей более высокой дифференцировки. Что же касается лимфоцитарной инфильтрации стромы, а также других изменений последней, то вопрос пока должен считаться открытым за отсутствием широких исследований в этом направлении. Понятно, что для гистологического прогноза необходимо изучение многих участков опухоли.