Гистологический прогноз злокачественных опухолей

Аннотация

Broders, исходя из далеко не нового указания, что опухоль будет тем доброкачественнее, чем более дифференцированы ее клеточные элементы, делит раки по степени злокачественности на 4 группы.

Полный текст

По мнению Kahestorfa (Zschr. f. Krebsforsch. Bd. 26, 1928), едва ли можно всецело базироваться на этих признаках, так как при этом не принимаются в расчет другие факторы, определяющие отчасти доо- рокачественность, как напр., фиброз стромы, лимфоцитарная инфильтрация: с другой стороны, иногда и резко дифференцированные опухоли могут выявлять злокачественность, давая метастазы (например, так называемые злокачественные метастазирующие струмы, папилярные аденомы почки —сл. Battaglia и т. д.). В дальнейшем автор останавливается вообще на вопросе о том, существуют ли факторы, на основании которых можно определить по гистологической картине степень злокачественности. Выводы автора не столь утешительны, только до известной степени вероятности может быть поставлен неблагоприятный прогноз и главным образом тогда, когда в опухоли обнаруживается много неправильных и прямых фигур деления ядра. Прогностически неблагоприятными должны считаться также опухоли из клеток с очень мелкими ядрами. Кровоизлияния и некрозы признаки быстрого роста. Потенция роста опухолей эморионального происхождения значительно меньше, чем у бластом, развивающихся из клеток, которые лишились своей более высокой дифференцировки. Что же касается лимфоцитарной инфильтрации стромы, а также других изменений последней, то вопрос пока должен считаться открытым за отсутствием широких исследований в этом направлении. Понятно, что для гистологического прогноза необходимо изучение многих участков опухоли.