Cross reflexes. Razdolsky (Nauchn. Med., 1922, No. 9)

Abstract

Cross reflexes, which are motor reflex reactions of muscles on the side opposite to the one that is being stimulated, can be tendon, bone, periosteal, skin, both normal and pathological.

Full Text

Перекрестные рефлексы,—двигательные рефлекторные реакции мышц стороны, противоположной той, па которую наносятся раздражения,—могут быть сухожильными, костными, периостальными, кожными, притом нормальными и патологическими. Раздольский дает следующий перечень перекрестных рефлексов: 1) спинно-аддукторный, нормальный, встречается в 90— 95%; техника получения: положение на спине со слегка разведенными и повернутыми наружу ногами и с расслабленной мускулатурой. короткие удары перкуссионным молоточком по spiuail ant. sup.,—получается сокращение аддукторов противоположной стороны, вызывающее приведение и поворот ноги кнутри; у гемиплегиков при поколачивании на стороне поражения—гетеролатеральный и гомолатеральный рефлекс (обычно в норме не бывающий), при поколачивании на здоровой стороне—сильный гетеролатеральный рефлекс; аналогичные отношения отмечаются вообще при патологических состояниях сегментарного аппарата, связанных с повышением возбудимости рефлекторных центров спинного мозга; 2) глазозакры- вательный рефлекс, нормальный, состоит в одновременном закрывании обоих глав при ударе перкуссионным молоточком по верхне-орбитальному нерву на надбровной дуге; 3) коленно-аддукторный, патологический, но в 10% встречается и у здоровых, состоит в рефлекторном сокращении приводящих мышц бедра при раздражении собственной связки надколенника на противоположной стороне, больной должен при исследовании занимать положение на спине со слегка разведенными ногами; 4) тибио-аддукторный, патологический, наблюдается в 50%, состоит в сокращении на противоположной стороне приводящих мышц бедра при постукивани перкуссионным молотонком по передне-внутренней поверхности больше-берцовой кости, нреимущественно в ее верхней трети; 5) фибуло-аддукторный, патологический, имеет место в 25—30%, состоит в сокращении аддукторов противоп. стороны при поколачивании по наружной лодыжке; 6) коленно-разгибательный, патологический, наблюдается в 15—20%, состоит в сокращений 4-главой мышцы противоположной стороны при вызывании обычного коленного рефлекса; 7) ключично-плечевой, патологический, весьма постоянная, вызывается поколачиванием перкуссионным молоточком по переднему или передне-верхнему краю ключицы, причем получается сокращение mm. bicipitds, brachio-radialis, flex, carpi radialis, иногда m. pectoralis majoris и tricipitis; при исследовании больной должен занимать положение наедине с свободно брошенными и слегка согнутыми в локтевых суставах верхними конечностями и расслабленной мускулатурой. Клиническое значение перечисленных перекрестных рефлексов не исчерпывается тем, что они служат показателями заболевания корке во-спинальной системы, они могут служить, по Раздольскому, и для более тонкой тонической диагностики заболеваний спинного мозга; дело в том, что рефлекторные дуги основных рефлексов моносинаптичны, а перекрестных—дисинаптичны за счет комиссурального нейрона. С биологической точки зрения перекрестные рефлексы суть внешние проявления некогда имевших огромное значение, а в настоящее время регрессирующих спинномозговых механизмов.