Перекрестные рефлексы. Раздольский (Научн. Мед., 1922, № 9)

Аннотация

Перекрестные рефлексы,—двигательные рефлекторные реакции мышц стороны, противоположной той, па которую наносятся раздражения,—могут быть сухожильными, костными, периостальными, кожными, притом нормальными и патологическими.

Полный текст

Перекрестные рефлексы,—двигательные рефлекторные реакции мышц стороны, противоположной той, па которую наносятся раздражения,—могут быть сухожильными, костными, периостальными, кожными, притом нормальными и патологическими. Раздольский дает следующий перечень перекрестных рефлексов: 1) спинно-аддукторный, нормальный, встречается в 90— 95%; техника получения: положение на спине со слегка разведенными и повернутыми наружу ногами и с расслабленной мускулатурой. короткие удары перкуссионным молоточком по spiuail ant. sup.,—получается сокращение аддукторов противоположной стороны, вызывающее приведение и поворот ноги кнутри; у гемиплегиков при поколачивании на стороне поражения—гетеролатеральный и гомолатеральный рефлекс (обычно в норме не бывающий), при поколачивании на здоровой стороне—сильный гетеролатеральный рефлекс; аналогичные отношения отмечаются вообще при патологических состояниях сегментарного аппарата, связанных с повышением возбудимости рефлекторных центров спинного мозга; 2) глазозакры- вательный рефлекс, нормальный, состоит в одновременном закрывании обоих глав при ударе перкуссионным молоточком по верхне-орбитальному нерву на надбровной дуге; 3) коленно-аддукторный, патологический, но в 10% встречается и у здоровых, состоит в рефлекторном сокращении приводящих мышц бедра при раздражении собственной связки надколенника на противоположной стороне, больной должен при исследовании занимать положение на спине со слегка разведенными ногами; 4) тибио-аддукторный, патологический, наблюдается в 50%, состоит в сокращении на противоположной стороне приводящих мышц бедра при постукивани перкуссионным молотонком по передне-внутренней поверхности больше-берцовой кости, нреимущественно в ее верхней трети; 5) фибуло-аддукторный, патологический, имеет место в 25—30%, состоит в сокращении аддукторов противоп. стороны при поколачивании по наружной лодыжке; 6) коленно-разгибательный, патологический, наблюдается в 15—20%, состоит в сокращений 4-главой мышцы противоположной стороны при вызывании обычного коленного рефлекса; 7) ключично-плечевой, патологический, весьма постоянная, вызывается поколачиванием перкуссионным молоточком по переднему или передне-верхнему краю ключицы, причем получается сокращение mm. bicipitds, brachio-radialis, flex, carpi radialis, иногда m. pectoralis majoris и tricipitis; при исследовании больной должен занимать положение наедине с свободно брошенными и слегка согнутыми в локтевых суставах верхними конечностями и расслабленной мускулатурой. Клиническое значение перечисленных перекрестных рефлексов не исчерпывается тем, что они служат показателями заболевания корке во-спинальной системы, они могут служить, по Раздольскому, и для более тонкой тонической диагностики заболеваний спинного мозга; дело в том, что рефлекторные дуги основных рефлексов моносинаптичны, а перекрестных—дисинаптичны за счет комиссурального нейрона. С биологической точки зрения перекрестные рефлексы суть внешние проявления некогда имевших огромное значение, а в настоящее время регрессирующих спинномозговых механизмов.