Bacteriology and serotherapy of acute appendicitis. W einher g, Prévot, Davesne and Renard (Ann. De1 Inst. Past., 1028, no. 10)

Abstract

On the basis of material covering over 200 cases of acute appendicitis, among which a third belonged to the gangrenous form, they found, contrary to the statement of some authors

Full Text

На основании материала, обнимающего свыше 200 случаев острого аппендицита, среди которых треть принадлежала к гангренозной форме, нашли,—вопреки заявлению некоторых авторов,—что острый аппендицит без содержания микробов в отростке представляет исключительную редкость. Что касается встречающихся при этой болезни микробов, то лишь в редких случаях это—какой-либо один микроб, большей же частью болезнь вызывается несколькими формами микробов, обычно (в % всех случаях) двумя или тремя. Среди этих микробов фигурируют все представители кишечной флоры, как аэробные,—особенно b. coli (в 87%), энтерококк (в 30%) и др.,—так и анаэробные—особенно b. perfringens (в 30%), Gram-негативные палочки (в 39%) и пр. При этом аэробы встречаются как при гангренозном, так и при негангренозном аппендиците, анаэробы же—преимущество при гангренозной форме болезни. Мономикробный аппендицит всегда бывает обязан своим возникновением аэробам. Из комбинаций микробов особенно часто встречается сочетание b. coli с b. perfringens. Как личный опыт авторов, так и многочисленные наблюдения хирургов свидетельствуют о благотворном лечебном эффекте при аппендиците сывороток, именно, смеси моновалентных сывороток, направленных против тех микробов, которые особенно часто являются возбудителями болезни. Особенно хорошие результаты дает антигангренозная сыворотка с прибавлением serum anticoli. Сыворотка эта, в тяжелых случаях аппендицита, впрыскивается в количестве 60-80 куб. с., причем, если операция предпринимается немедленно, инъекция ее производится в конце оперативного вмешательства.