The doctrine of constitutions and constitutional anomalies (diathesis) in childhood and their biological and pathological significance.

Abstract

The modern flourishing of the doctrine of constitutions was largely caused by the works of pediatricians published at the end of the last and at the beginning of this century (Escherich's work on status thymico-lymphaticus, Combu — on arthritism, Czernu — on exudative diathesis). Despite this, until now there has been no systematic presentation of the doctrine of constitutions in childhood; therefore the book of prof. Maslova appeared very timely.

Full Text

Современный расцвет учения о конституциях в значительной мере был вызван трудами педиатров, опубликованными в конце прошлого и в начале нынешнего столетия (работы Escherich’a о status thymico-lymphaticus, Combу—об артритизме, Сzernу—об экссудативном диатезе). Несмотря на это, до сих пор не было систематического изложения учения о конституциях в детском возрасте; поэтому книга проф. Маслова появилась очень своевременно.

После трех вступительных глав, дающих определение понятий, краткий очерк развития учения и систематику конституций, подробно рассматриваются: лимфатико-гипопластическая аномалия конституции, экссудативно-катарральный диатез, нервно-артритический диатез, астеническая конституция, невропатический диатез и спазмофилия (главы IV—IX). При описании почти каждого из этих диатезов автор стремится по возможности не примешивать симптомов других диатезов и сузить круг явлений, обнимаемых данным понятием; поэтому картины получаются у него большей частью достаточно резко очерченные. Если это и невсегда вполне удается, как, напр., в главе о нервно-артритическом диатезе, то причина этого—в недостаточной изученности этих аномалий конституции, сущность которых б. ч. еще неизвестна. Внести ясность в эту темную область и дать возможность, по выражению автора, „неопределенное понятие конституции... заменить его реальным содержанием“ остается будущим исследованиям; автор полагает, что изучение биохимии организма должно дать для этой цели особенно много; и действительно, произведенные в его клинике наблюдения над ферментами крови у детей, страдающих тем или другим диатезом, дали интересные и многообещающие результаты.

Далее (главы XI—XIII) описываются инфантилизм, status hypotrophicus, геморрагический диатез, симпатико-и ваготония и др. Автор применяет (вместе с Variot) термин „гипертрофия“ для обозначения врожденной аномалии роста. Так как в русской литературе (как и в немецкой) этот термин уже упрочился для обозначения приобретенного растройства питания, то было-бы лучше, может быть, врожденную аномалию конституции называть: „гипоплазия“ или „гипопластическая конституция“, как это делают Finkelstein, Тоbier и Besson и др. В будущем было-бы желательно также включить и монголизм в число описываемых аномалий конституции.

Учение о наследственности, которое тесно связано с учением о конституциях, и обычно излагается вместе с ним, автор совершенно выпустил, а на аномалиях конституции, вызываемых растройством деятельности желез внутренней секреции, остановился лишь очень кратко (гл. X). Все же книга содержит много интересных фактов и литературных данных и с пользой будет прочтена каждым врачей, интересующимся учением о конституциях.