Treatment of puerperal sepsis. Mornard, Viala (Clinique, 1926, No. 73)

Abstract

For stagnant vesicles, the authors recommend sprinkling, and if it is not successful after 24 hours, uterine drainage.

Full Text

Mornard и Viala при застое лохий рекомендуют спринцевание, а если оно но дает результата через сутки,—дренаж матки. При задержке в матке оболочек следует войти в матку корнцангом, извлечь их, а затем матку промыть t-ra jodi. При задержке частей плаценты—пальцевое обследование матки, выскабливание ее и промывание с t-ra jodi. При маточной и околоматочной инфекции лучше всего влагалищная экстирпация. Необходимо всегда поддерживать деятельность сердца. От химических и антибактерийных средств авторы видели мало пользы. Лучше всего действует sulfarsenobenzol д-ра Riviére’a, a также повторные вливания крови по 200 куб. с. De scarpentries (по Ber. ü. d. g. Gyn., Bd. XI) сообщает о результатах лечения сепсиса гемолизированной собственной кровью больной. Важно, чтобы кровь немедленно по взятии была гэмолизирована, дабы эритроциты не успели подвергнуться изменениям. Прибавление Na citrici ослабляет действие крови. Результаты лечения существенно зависят от рода микроба, вызвавшего инфекцию: лучшие результаты получаются при стрептококковой инфекции, несколько худшие при стафилококках, для которых автор особенно характерным считает развитие абсцессов. Гонококковая инфекция поддается лечению хуже стрептококковой. Самой тяжелой формой является заражение кишечной палочкой. При лечении инфекций, вызванных спириллами и протекающих при клинических явлениях, напоминающих картину Plaut-Vincent’овской ангины, автор советует лечение кровью комбинировать с лечением йодистой ртутью и железом. Рaucot в прениях по докладу автора оспаривал особенную опасность coli-инфекции и указывал, что определять природу возбудителя инфекции на основании только клинических признаков, как это делает D., нельзя.