Послетифозный спондилит

Аннотация

Гольст (Русская Клиника, 1924, № 2) сообщает о 56 собственных наблюдениях спондилита после сыпного, возвратного и брюшного тифов. Оказывается, спондилит после сыпного и возвратного тифов наблюдается не очень редко и приблизительно одинаково часто после каждой из этих инфекций. Для клинического течения характерны быстро наростающиѳ боли, исчезающие обычно довольно скоро без всякого лечения; изредка болезнь может приобрести затяжное течение, которому сопутствуют иррадиирующие боли, корешковые явления болезненность при постукивании и надавливании, кифоз, сколиоз, тугоподвижность позвоночника и, в редких случаях, парезы, параличи и контрактуры нижних конечностей. В отдельных случаях устанавливается связь с травмой.

Полный текст

Гольст (Русская Клиника, 1924, № 2) сообщает о 56 собственных наблюдениях спондилита после сыпного, возвратного и брюшного тифов. Оказывается, спондилит после сыпного и возвратного тифов наблюдается не очень редко и приблизительно одинаково часто после каждой из этих инфекций. Для клинического течения характерны быстро наростающиѳ боли, исчезающие обычно довольно скоро без всякого лечения; изредка болезнь может приобрести затяжное течение, которому сопутствуют иррадиирующие боли, корешковые явления болезненность при постукивании и надавливании, кифоз, сколиоз, тугоподвижность позвоночника и, в редких случаях, парезы, параличи и контрактуры нижних конечностей. В отдельных случаях устанавливается связь с травмой. Чаще всего поражается поясничный отдел, а именно, III, II, IV позвонки и лишь очень редко—грудной отдел. Типичны рентгенографические изменения: сужение межпозвоночного промежутка вследствие рассасывания хряща и постепенное развитие синостоза между позвонками вплоть до полного их анкилоза при сравнительно небольших изме-нениях в теле позвонков. Спондилиты после возвратного и сыпного тифов идентичны по своей клинической и рентгенологической картине со спондилитом после брюшного тифа, и все они должны быть отнесены к общей группе инфекционных спондилитов Quincke, резко отличающихся, особенно рентгенографически, от туберкулезного спондилита. С патолого-анатомической стороны они сводятся к остеомиелиту позвонковых тел, распространяющемуся преимущественно в сторону хрящей и перивертебральной ткани. Костные разростания в перивертебральной ткани надо признать за репаративные явления, стремящиеся путем анкилозирования купировать процесс. При возвратном тифе процесс обыкновенно вызывается bac. paratyphi N. Процесс в общем доброкачественный; прогноз значительно ухудшается образованием абсцесса, но это—осложнение очень редкое.