Delivering a fetus in a breech presentation. Friis Basmussen (Acta obs. et gyn. scan., 1926, H. 1; no Ber. ü. die ges Gyn., Bd. XI)

Abstract

The author reports results obtained in Copenhagen from 1910 to 1921 on a material of 465 cases. The duration of labor and premature rupture of the bladder, which occurs frequently, play an important role for prognosis. Mortality in the postpartum period is higher than the average mortality for other births. The prognosis is less favorable for first-time mothers, especially those of older age.

Full Text

Friis Basmussen сообщает о результатах, полученных в Копенгагене с 1910 по 1921 годы на материале в 465 случаев. Для прогноза важную роль играют длительность родов и преждевременный разрыв пузыря, встречающийся часто. Смертность в послеродовом периоде выше средней смертности для остальных родов. Менее благоприятен прогноз для первородящих, в особенности более пожилого возраста. Разрывы промежности отмечены- во общем в 55,2%, а у первородящих—в 73%, причем 1,4% их падают на разрывы третьей степени. Общая смертность детей равна 14,2%, причем и здесь первородящие дали худшие результаты. Чтобы улучшить результаты, в особенности в периоде изгнания, автор советует прибегать к искусственному извлечению плода, причем у перворожениц необходимо сделать эпизиотомию. В половине случаев автора была применена экстракция за тазовый конец, и там, где она была применена профилактически, смертность детей равна 0; наоборот, если к ней приступали при начавшейся уже асфиксии плода, смертность была 18,4%. Ridler (Med. Journ. of Australia, 1926, № 26), наоборот, утверждает, что нормальное тазовое предлежание дает лучшие результаты для детей, если роды проводятся без искусственного вмешательства. Этот автор в поликлинической практике получил смертность доношенных детей при тазовых предлежаниях равной лишь 1,13%, а для клиники 3,44%; такую разницу он объясняет тем обстоятельством, что в клинику поступают наиболее трудные случаи. Всякое вмешательство во время родов, по R., ухудшает прогноз для детей. Поворот на ножку и экстракция при выпадениях, пуповины не дают хороших результатов.