Positional device

Abstract

The positioner is basically a platform that can be quickly lowered down to the desired height. The platform has a long vertical rod carrying a kephalograph. The test person stands on the platform under the kephalograph, and the vibrations of his body are recorded on the kymograph in the usual way. 

Full Text

Несколько лет тому назад в Ленингр. Ин-те по изучению профессиональных заболеваний Ю. М. Уфляндом был сконструирован прибор для регистрации колебаний тела в стоячем положении. Этот прибор, названный кефалографом ¹), получил некоторое распространение в нашем Союзе, а у нас в Институте сделался необходимым повседневным орудием функциональной диагностики. Кефалограф дает возможность записывать колебание человеческого тела в сагитальной и фронтальной плоскостях. По кривым, получаемым с помощью этого прибора, можно судить, насколько совершенно работает в организме сложный аппарат равновесия.

Однако, кефалограф до сих пор применялся только при условии спокойного состояния, т. е. при условии полной неподвижности точки опоры тела. Между тем, в обыденной жизненной обстановке, а в особенности в обстановке профессионального труда, человеку приходится сохранять равновесие при постоянных перемещениях точек опоры. Уже простая ходьба представляет собой ряд беспрерывных перемещений точек опоры. Еще сложнее обстоит дело при восхождении на лестницу или спуске с нее. В профессиональной области мы имеем примеры еще более сложных и притом неправильных, неритмичных и разнотипных перемещений опоры; сюда относится работа на всех вибрирующих и колеблющихся установках, работа паровозного машиниста, шофера летчика, наездника и т. п. Поэтому желательно приспособить кефалограф к изучению точек опоры. Для этой цели устойчивости равновесия при перемещениях и сконструирован нами «позициограф».

В основном позициограф представляет собою платформу, которая может быстро опускаться вниз на желаемую высоту. На платформе имеется длинный вертикальный стержень, несущий кефалограф. Испытуемый становится на платформу под кефалограф, и колебания его тела записываются на кимографе обычным образом. В известный момент, неожиданно для испытуемого, платформа внезапно опускается, а с нею, конечно, и испытуемый. Если это неожиданное перемещение отражается на устойчивости равновесия испытуемого, то это сейчас же изменяет кефалографическую запись. Сравнение кефалограммы до и после перемещения платформы дает ответ об устойчивости аппарата равновесия при данных условиях. В этом сущность предлагаемого прибора.

Прибор представляет (см. рис. 1) ящик с тремя стенками (К) и дном (Мн Внутри ящика имеется горизонтальная платформа (А) которая может передвигаться вверх и вниз; на ней укреплен штатив (Б), который в верхней своей части несет обыкновенный кефалограф (Ф). На рисунке изображено положение платформы в начале опыта: платформа находится на высшей своей точке, опираясь на четыре шпенька, которые поддерживают ее снизу. Шпеньки эти (а) расположены по два с каждой стороны и проходят через щели в боковых стенках ящика. Снаружи (на рис. изображена левая боковая стенка) шпеньки захвачены скобкам (Д). Если повернуть рычаг Е по направлению стрелки, то через посредство особой планки (Ж) скобки (Д) отойдут в сторону и освободят концы шпеньков Так как последние вращаются на шарнире, то под тяжестью платформы (и находящегося на ней испытуемого, они повернутся вокруг своей оси и скроются в щелях боковой стенки, а платформа, лишившись опоры, упадает на дно (М ящика и встанет на свои ножки (Н). Для ослабления удара ножки снабжен снизу резиновыми подкладка ми. На правой боковой стенке имеются такие же шпеньки и скобки, как и на левой; приводятся они в действие рычагом Е, одновременно с левым рычагом. Амплитуда опускания платформы регулируется тем, что на дно ящика кладутся доски различной толщины. При отсутствии досок, когда ножки платформы достигают дна, амплитуда спуска составляет 20 см. Подложив под ножки доски в 15, 10 или 5 см., мы изменяем амплитуду до 5, 10 или 15 см—Чтобы поднять платформу (А) после опыта, ее берут за ручки (И), предварительно поставив рычаги (Е Е) в первоначальное положение.

Рис. 1. Схема устройства позициографа.

Фотография прибора в момент испытания дана на рис. 2.

Рис. 2. Фотографический снимок с прибора в момент опыта.

Нами произведено большое количество испытаний с помощью позициографа ¹). Эти испытания носили пока предварительный характер и имели целью выяснить, дает ли прибор какие-либо результаты, которые оправдывали бы дальнейшие опыты с ним. На этот вопрос, как нам кажется, можно дать положительный ответ.

Уже в настоящий момент мы можем различить четыре типа кривых, получаемых на позициографе. К первому типу принадлежат кривые, где колебания тела до и после падения платформы совершенно одинаковы. Такие кривые характеризуют, конечно, большую устойчивость равновесия. Типичный образец такой кривой дан на рис. 3.

Рис. 3

Второй тип кривой получается в тех случаях, когда полной устойчивости испытуемый не обнаруживает. В этих случаях либо обе кривые (фронтальная и сагитальная), либо одна из них дает после падения платформы усиление колебаний, как это видно на рис. 4.

Рис. 4

На рис. 5 дан образец кривых третьего типа. Здесь реакция на падение очень резкая.

Рис. 5

Наконец, в известном проценте случаев (по нашим наблюдениями—все-таки сравнительно редко), получается парадоксальная реакция: после падения колебания на время прекращаются. Мы объясняем это тем, что некоторые лица реагируют на испуг, связанный с неожиданным падением точки опоры, тоническим напряжением всей мускулатуры тела, как бы оцепенением. Пример такого типа кривых изображен на рис. 6.

Рис. 6

Уже самое изучение этих реакций и условий, при которых они получаются, представляет определенный интерес и может оказаться полезным и в теоретическом и в практическом отношении. В теоретическом отношении здесь может итти речь об освещении некоторых сторон еще мало изученного вопроса об устойчивости равновесия. В практическом отношении позициограф может оказаться полезным как для целей профотбора, так и вообще для функциональной диагностики Всякий раз, когда будет решаться вопрос о пригодности человека к профессии, где требуется сохранение равновесия при необычных условиях (работа на движущихся установках, работа на высоте и т. п.), будет полезно изучить реакцию данного лица при испытании на позициографе.

Далее, поскольку степень сохранения равновесия находится в тесной связи с общим состоянием нервной системы, позициограф может получить применение при диагностике общих функциональных неврозов. До сих пор мы имеем мало методов, дающих объективное свидетельство о наличии и степени развития неврастенических или истерических явлений. Для этой цели мы стараемся использовать всякий прибор, измеряющий какую- либо функцию нервной системы; так, мы учитываем кефалографические записи, пользуемся тремографом и друг, аналогичными приборами. Надо думать, что и позициограф даст материал для такой объективной диагностики общих неврозов. Резкая реакция на перемещение точки опоры—при отсутствии органических изменений в нервной системе и в лабиринте— будет свидетельствовать о наличии общего функционального невроза.

¹) Подробное описание прибора см. в статье Ю. М. Уфлянда «О методике кефалографии». Гиг., безоп. и пат. труда—1930 г., № 1.

¹) Испытания производились ассистентом нашего клинического отдела А. И. Джигит, которой мы приносим за эту работу горячую благодарность.