Complication of corticosteroid treatment

Abstract

Along with data on the excellent and fast action of hormones in various diseases, articles began to appear on the serious side effects of steroids. Here is our observation.

Full Text

Наряду с данными о прекрасном и быстром действии гормонов при различных заболеваниях стали появляться статьи о серьезных побочных действиях стероидов. Приводим наше наблюдение.

К., 16 лет, страдает системной красной волчанкой с 1962 г., когда впервые появились боли в суставах, одышка, сердцебиение, а на лице — типичная эритематозная «бабочка». У нее был также диагностирован тяжелый миокардит, пневмония, нефрит. В крови были найдены волчаночные клетки и увеличение гамма-глобулинов в сыворотке.

Был назначен преднизолон, антибиотики, витамины, калийная диета. Преднизолон больная вначале получала по 40 мг в сутки, затем доза снижалась. Состояние больной значительно улучшилось, исчезла «бабочка» и волчаночные клетки, РОЭ снизилась с 60 мм/час до 20 мм/час, но изменения в моче (белок, эритроциты) оставались. Девочка принимала 15 мг преднизолона ежедневно. В мае 1965 г. у девочки появились синяки на ногах, местами сливного характера, как при болезни Верльгофа. Тромбоцитов было 40 000 в мм3. Дозу преднизолона увеличили до 30 мг, назначили викасол, СаС12 и витамины В1 В12, С, рутин.

Состояние больной улучшилось, число тромбоцитов увеличилось до 100 000. Кровоподтеки стали рассасываться. 19/VІІ 1965 г. девочка почувствовала резкие боли в правой подвздошной области. Обратилась в поликлинику и 20/VІІ с диагнозом «острый аппендицит» была направлена в хирургическое отделение. Была взята на операцию. Аппендикс не изменен, но обнаружено кровоизлияние в правый яичник.

Во время и после операции больная получала преднизолон, СаС1₂, витамины В1 В6, В12, С. Послеоперационный период прошел без осложнений.

В настоящее время больная находится под наблюдением, продолжает учиться, чувствует себя удовлетворительно. Принимает по 20 мг преднизолона. Количество тромбоцитов — 90 000.