The use of demineralized bone brefomatrix in the treatment of peri-root cysts and cystogranulomas of the jaws on an outpatient basis
- Authors: Samsonov V.E.1, Volova L.T.1, Vasiliev M.V.1
-
Affiliations:
- Samara Medical Institute named after D.I.Ulyanov
- Issue: Vol 74, No 4 (1993)
- Pages: 294-296
- Section: Articles
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/71450
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj71450
- ID: 71450
Cite item
Full Text
Abstract
The reduced transplant made from fruit bones by demineralization and preserved in 0,5% formalin solution is used in the treatment of root end cysts and cystogranulomas of the jaw bones. The absorbing osteal bed and transplant are subjected to ultrasonic treatment before forthcoming osteal brephoplasty. Osteal brephoplasty is applied in 39 patients. Control group consists of 26 patients. The results show the presence of pronounced osteoinductive, bioplastic and antimicrobic properties as well as the reduction of antigenic properties in the plastic material.
Keywords
Full Text
В настоящее время все шире используется аллопластика различных дефектов челюстей после хирургических амбулаторных вмешательств. Ряд авторов при этом отдают предпочтение переработанной плодовой кости человека в качестве пластического материала [2—4]. Имея низкую антигенность, высокие остеоиндуктивные свойства и значительную устойчивость к инфекции, брефокость вполне отвечает требованиям, предъявляемым к пластическому материалу. В литературе также имеются сообщения об успешном применении деминерализованных брефокостных трансплантатов для заполнения различных послеоперационных дефектов челюстей [1]. Наряду с перечисленными выше положительными свойствами брефокости так называемый деминерализованный костный брефоматрикс (ДКБМ) обладает большой эластичностью. Это облегчает процесс моделирования трансплантата и повышает качество заполнения послеоперационных костных полостей различной конфигурации.
Мы применяли деминерализованный костный брефоматрикс, консервированный в 0,5% растворе формалина, для заполнения послеоперационных дефектов при хирургическом лечении околокорневых кист и кистогранулем челюстей.
В ходе исследования все больные были разделены на две группы: основную (27) и контрольную (26). Всего прооперировано 53 человека в возрасте от 19 до 52 лет. Из них у 28 была околокорневая киста, у 25— кистогра ыулема челюсти. У 46 больных патологический процесс локализовался на верхней челюсти, у 7— на нижней. Оперативное вмешательство сделано амбулаторно, в условиях операционной.
В основной группе больных после удаления кистозной оболочки, ее содержимого и резекции верхушек корней производили ультразвуковую обработку (УЗ) послеоперационной костной полости с целью более эффективной антимикробной обработки воспринимающего костного ложа. Озвучивали на УЗ-генераторе УРСК-7Н-18 при помощи цилиндрических волноводов через 0,2% раствор хлоргексидина в течение 1 —1,5 минут с амплитудой 30—35 мкм и частотой 26,3—26,9 кГц. |После этого высушенную костную полость заполняли измельченным пластинчатым трансплантатом из ДКБМ, уплотняли штопфером и достигали гемостаза. На рану накладывали швы из полиамидной нити. В послеоперационном периоде при наличии признаков нагноения операционной раны назначали сульфаниламиды и антибиотики перорально в сочетании с физиотерапией. У больных контрольной группы УЗ-обработку раны и какую либо пластику послеоперационных дефектов не производили.
Осложнения в виде нагноения операционной раны мы отметили у одного (3,7%) больного основной группы и у 2 (7,6%) — в контроле. Случаев отторжения брефотрансплантата не наблюдали. Сроки нетрудоспособности больных после операции в обеих группах варьировали от 3 до 6 дней. Отдаленные результаты прослежены клинически и рентгенологически в сроки от 3 месяцев до 2 лет. По данным рентгенологического обследования, сроки репаративной регенерации кости на месте бывшего дефекта у больных основной группы заметно сокращались. Так, к исходу 4—6 месяцев на контрольных рентгенограммах определялось полноценное замещение места бывшего дефекта кости новообразованной костной тканью. Рентгенологически регенерат имел мелкопетлистый вид и визуально не отличался от окружающей костной ткани. У больных контрольной группы эти процессы заканчивались к исходу 9— 15 месяцев.
Мы полагаем, что деминерализованный костный брефоматрикс является вполне приемлемым костнопластическим материалом для заполнения послеоперационных дефектов челюстей в амбулаторных условиях. По видимому, благодаря устойчивости ДКБМ к инфекции и использованию низкочастотного ультразвука, воспалительные осложнения возникают довольно редко. Кроме того, высокие остеоиндуктивные свойства ДКБМ значительно ускоряют процессы репаративной регенерации. Следовательно, данный костнопластический материал можно рекомендовать для широкого применения в амбулаторной стоматологической практике.
About the authors
V. E. Samsonov
Samara Medical Institute named after D.I.Ulyanov
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation
L. T. Volova
Samara Medical Institute named after D.I.Ulyanov
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation
M. V. Vasiliev
Samara Medical Institute named after D.I.Ulyanov
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation
References
- Волова Л. Т., Трунин Д. А. Новые технические решения в стоматологии.— Куйбышев, 1990.
- Паникаровский В. В., Григорьян А. С., Семкин В. А. и др. Стоматология —1988.— № 6,—С. 22—24.
- Розколупа А. А. Костная брефопласти ка дефектов челюстей в амбулаторных условиях: Автореф. дисс. канд. мед. наук—Калинин, 1989.
- Татинцян В. Г., Андриасян Л. Г., Дадурян П. А. Труды ЦНИС.—М., 1989.
Supplementary files
