Prevalence of periodontal disease in children and adolescents

Abstract

Periodontal diseases in children and adolescents are quite common, as a result of various reasons: geographic conditions, diet, poor oral hygiene, occlusion pathology, anomalies in the attachment of soft tissues of the oral cavity to the facial skeleton, etc.

Full Text

Заболевания пародонта у детей и подростков встречаются достаточно часто, являясь следствием различных причин: географических условий, характера питания, плохой гигиены полости рта, патологии прикуса, аномалий прикрепления мягких тканей полости рта к лицевому скелету и др.

Анализ стоматологической заболеваемости среди детей различных регионов России показал, что она неодинакова в различных возрастных группах и составляет 6,3% и выше в возрасте от 4 до 8 лет. В дальнейшем наблюдается рост распространенности и интенсивности поражений пародонта, особенно в подростковом возрасте, — до 90% в 12—17 лет. Существенные различия в оценке распространенности заболеваний пародонта могут быть результатом отсутствия единого методического подхода.

В целях изучения частоты распространенности, характера патологических изменений пародонта и их возрастной динамики у детей и подростков были обследованы 1943 школьника в возрасте от 7 до 16 лет г. Казани.

Результаты эпидемиологических исследований показали, что воспалительные заболевания пародонта среди всех обследованных имели место в 69,3% случаев. Отмечена значительная разница в распространенности различных заболеваний пародонта у школьников: чаще всего выявлялся хронический катаральный гингивит — у 92,43%, реже хронический гипертрофический — у 4,93% и хронический пародонтит — у 2,64% (рис. 1).

Распространенность и интенсивность заболеваний пародонта колеблется в различных возрастных группах школьников. У детей 7 лет гингивит был обнаружен в среднем в 57,95% случаев (РМА — 3,6±0,1), 8 лет - в 60% (РМА - 5,3±0,6), 9 - в 56,8% (РМА - 6,7±1,6), 11 - в 73,7% (РМА — 8,55±1,1) 12 - в 87,5% (PMA — 12,3±1,1), 13 -в 82,1% (PMA - 7,0±0,9), 14 - в 79,5% (PMA — 5,2±1,2) и 15 лет - в 62,4% (PMA — 5,8±0,6).

Рис. 1 Распространенность заболевании пародонта у детей от 7 до 16 лет. Обозначения: КГ — катаральный гингивит, ГГ — гипертрофический гингивит, Пар. — пародонтит.

Наибольший процент гингивитов и их интенсивность отмечены нами у детей в 12-летнем возрасте. Различие в распространенности хронических гингивитов среди мальчиков и девочек составило 0,6% и было статистически недостоверным. Не выявлено статистически достоверной разницы и в их интенсивности у девочек и мальчиков: РМА у девочек был равен 6,7±0,7 у мальчиков — 6,6±0,6 (Р> 0,05).

Проведенное ранее обследование 912 детей и подростков (возраст — от 6 до 15 лет), страдавших различными хроническими соматическими заболеваниями и находившихся на лечении в стационарах, показало несколько большую распространенность патологии пародонта — 68,3% (Р <0,05). Однако она была достаточно вариабельной: при хроническом пиелонефрите — у 79,7% (209 чел.), при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта — у 61,0% (112), при различных аллергических заболеваниях — у 44,9% (328), при инсулинзависимом сахарном диабете — у 86,2% (187), при сочетаниях соматических заболеваний — у 81,7% (76).

Различной была у них и интенсивность заболеваний пародонта. Начальные признаки поражений пародонта (кровоточивость при зондировании десневой бороздки у больных с хронической соматической патологией) выявлялись почти в 2 раза чаще, чем у здоровых детей. Глубина поражений пародонта также отличалась, особенно при сахарном диабете, — частота хронического пародонтита достигала 28,7% (Р <0,01).

При обследовании школьников было установлено, что большинство детей посредственно или плохо ухаживают за полостью рта. По данным опроса, из 947 обследованных 224 человека чистят зубы регулярно, 608 — нерегулярно, совсем этим не занимаются — 115. Однако лишь у 24 школьников, чистивших зубы регулярно, значение индекса гигиены полости рта находилось в пределах OHJ-S = 1,0—2,0. Это свидетельствует о том, что данные опроса не отражают действительное состояние гигиены полости рта.

Проведенные нами исследования подтвердили широкое распространение хронических воспалительных заболеваний пародонта у детей школьного возраста.