Side effects of antibiotics
- Authors: Cherkasova N.A., Zagidullina N.L., Pokatilo M.-
- Issue: Vol 61, No 2 (1980)
- Pages: 70-71
- Section: Articles
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/63866
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj63866
- ID: 63866
Cite item
Full Text
Abstract
We carried out observations on 1836 children who were treated in a hospital for pneumonia, sepsis, ARVI. Side effects of antibiotics were identified in 110 of them (age - from 1 month to 7 years).
Keywords
Full Text
Нами проведены наблюдения над 1836 детьми, находившимися на лечении в стационаре по поводу пневмонии, сепсиса, ОРВИ. Побочные действия антибиотиков были выявлены у 110 из них (возраст — от 1 мес. до 7 лет).
При изучении анамнеза у 32 больных удалось выявить аллергический фон: у 13 детей в раннем детстве были проявления экссудативно-катарального диатеза, у 15 пневмония сопровождалась астматическим компонентом, 4 ребенка страдали аллергическим ринитом.
Чаще всего наблюдались побочные действия пенициллина (84 больных). Выявлялись также реакции на введение стрептомицина (17 больных), мономицина, полусинтетических препаратов пенициллина — оксациллина, метициллина, ампициллина (19 больных); реже встречалось побочное действие линкомицина (4 больных), эритромицина, цепорина.
У 10 больных выявлена непереносимость двух антибиотиков, а у 6 детей — 3—4 антибиотиков. У |1 больной 7 лет аллергическую сыпь вызывало введение 7 антибиотиков (пенициллина, стрептомицина, оксациллина, тетрациклина, олеандомицина, линкомицина, эритромицина).
У 79,5% больных реакция на антибиотики проявлялась в форме поражений кожи: от единичных высыпаний в месте введения до обильной полиморфной сыпи. У 9,1% детей была крапивница. У 1 ребенка 5 лет отек Квинке и выраженная крапивница развились после закапывания в нос раствора пенициллина. До этого ребенок в течение 3 дней получал лечение феноксиметилпенициллином.
Тяжелое осложнение в виде коллапса после введения пенициллина и левомицетина наблюдалось у 4,5% детей. Усиление одышки, появление бронхоспазмов были отмечены у 2,3% детей.
У 6 детей в период стихания основного заболевания на фоне лечения антибиотиками длительное время держалась повышенная температура. Нормализация температуры после отмены антибиотиков и назначения десенсибилизирующей терапии дала основание расценить гиперпирексию как. побочное действие антибиотиков.
Считаем важным отметить, что в процессе лечения антибиотиками при появлении побочных действий у половины обследованных детей нарастала эозинофилия.
Биологические побочные реакции по типу дисбактериоза были зарегистрированы у 8 детей первого года жизни. При лечении пенициллином, тетрациклином, левомицетином появлялся жидкий стул, яркая гиперемия слизистых, развивался стоматит, возникали заеды, ухудшался аппетит, дети не прибавляли в весе, у части из них в слизи из зева и носа, в кале были обнаружены грибки типа Candida и протей.
Токсико-метаболическое действие антибиотиков, связанное с их органотропным эффектом, проявилось у 6 детей. У 3 больных, леченных мономицином, была выявлена макрогематурия, которая ликвидировалась после отмены препарата. У одного ребенка, длительно получавшего стрептомицин, наступила потеря слуха.
Под нашим наблюдением было 2 детей, получавших лечение левомицетином, у которых развился токсический гепатит.
Антибиотики надо назначать обязательно с учетом их токсичности, принимая во внимание аллергологические заболевания в анамнезе и непереносимость антибиотиков в прошлом.
При появлении первых признаков побочных действий необходимо отменить антибиотик и назначить общеукрепляющую и десенсибилизирующую терапию. В случае жизненных показаний к применению антибиотиков у ребенка с непереносимостью к ним следует назначать терапию прикрытия кортикостероидами и с большой осторожностью продолжить лечение антибиотиками.
About the authors
N. A. Cherkasova
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation
N. L. Zagidullina
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation
M. - Pokatilo
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation