Informative value of clinical symptoms and morphological changes in peripheral blood for differential diagnosis of acute respiratory infections and pneumonia in newborns

D. U. Karimova; Каримова Д. Ю.

doi:10.17816/kazmj63860

Informative value of clinical symptoms and morphological changes in peripheral blood for differential diagnosis of acute respiratory infections and pneumonia in newborns

Authors: Karimova D.U.
Issue: Vol 61, No 2 (1980)
Pages: 66-67
Section: Articles
URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/63860
DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj63860
ID: 63860

Cite item

Full Text

Abstract
Full Text
About the authors
References
Supplementary files
Statistics

Abstract

We examined 136 full-term newborns with acute respiratory diseases (ARI), including 62 children with pneumonia, which complicated the course of ARI. A comparative analysis of individual clinical symptoms and indicators of peripheral blood in ARI and pneumonia was carried out, as well as determination of the frequency of each symptom and indicators of peripheral blood in ARI and pneumonia, as well as determination of the frequency of each symptom and ranges of fluctuations of the studied indicators with subsequent calculation of its informative value (I) and diagnostic coefficients (DC) by the method of sequential Wald analysis.

Keywords

Kazan Medical archive

Full Text

Нами обследовано 136 доношенных новорожденных, больных острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ), в том числе 62 ребенка с пневмонией, осложнившей течение ОРЗ. Проведен сравнительный анализ отдельных клинических симптомов и показателей периферической крови при ОРЗ и пневмониях, а также определение частоты каждого симптомов и показателей периферической крови при ОРХ и пневмониях, а также опеределение частоты каждого симптома и диапазонов колебаний изучаемых показателей с последующим вычислением его информативности (I) и диагностических коэффициентов (ДК) методом последовательного анализа Вальда. Это позволило выделить, наиболее существенные для дифференциальной диагностики ОРЗ и пневмоний¹симптомы и отбросить малозначащие признаки. Коэффициенты со знаком (+) говорят в пользу пневмонии, со знаком (—) — в пользу ОРЗ. При достижении диагностического порога + 13 ставят диагноз пневмонии, при достижении порога —23 диагностируют ОРЗ без осложнений.

Мы не выявили изменений температуры, характерных для одного из состояний больного. Подсчет диагностических коэффициентов! показал, что данный симптом не является информативным для дифференциальной диагностики ОРЗ и присоединяющихся К НИМ: пневмоний, и поэтому он не был включен в последующем в диагностическую таблицу (I = 0,03). Оценка состояния кожных покровов', (бледность, цианоз) была достаточно информативна для суждения о присоедининии пневмонии (I =2,47). Кашель наблюдался не у всех больных, но если он имелся, это чаще говорило о присоединении пневмонии (ДК =+2). Информативность этого симптома для дифференциации ОРЗ и пневмоний составила 0,26. Появление одышки служит достаточно информативнымпризнаком осложнения заболевания пневмонией (I= = 2,21). Информативность аускультативных и перкуторных изменений в легких тоже оказалась достаточно высокой (1=1,71; І=2,18). Клинические анализы крови произведены у 150 больных, в том числе у 69 с пневмонией. Информативность данных о количестве лейкоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов для дифференциальной диагностики ОРЗ и пневмоний составила соответственно 0,66, 0,52, 075. Итак, в клинической симптоматике острых респираторных заболеваний наиболее информативны для диагностики осложнений пневмонией появление одышки, цианоза носогубного треугольника, аускультативные и перкуторные изменения в легких. Данные морфологического исследования периферической крови при ОРЗ и пневмониях у новорожденных весьма противоречивы, ряд этих показателей несет в себе определенную информацию, но не всегда позволяет судить о состоянии реактивности, защитно-адаптационных возможностях организма новорожденного при этой патологии.