Гроздевидная саркома матки

Аннотация

Саркома женских половых органов встречается редко. Опухоль большей частью локализуется в теле матки (85—90% по К. Ф. Словянскому). Саркома шейки матки составляет по В. Ф. Вамбергски 13,5%—20,5% всех случаев саркомы матки.

Полный текст

По данным литературы гроздевидная саркома половых органов встречается весьма редко и чаще в раннем возрасте И. И. Богоров (1960) приводит 70 случаев гроздевидной саркомы, описанных в литературе, и одно собственное наблюдение гроздевидной саркомы у девочки 4 лет. Он выделяет их в особую форму гроздевидной саркомы (Sarcoma batryoides) и считает характерной для детей раннего возраста.

Мы наблюдали гроздевидную саркому у женщины 51 г. Больная поступила в гинекологическое отделение 13/III 1961 г. с диагнозом «гроздевидная саркома матки?».

Половая жизнь с 20 лет. Беременностей было шесть, все закончились нормальными родами. Последние роды в 1940 г., после половой жизнью не жила. С ноября 1960 г. менструации стали продолжительными и обильными по 9—10 дней. В последние 2 месяца кровотечение из половых путей носило характер метроррагии.

Общее состояние удовлетворительное. Лимфатические узлы не пальпируются. Тоны сердца глуховатые, систолический шум на верхушке. Пульс 74, удовлетворительного наполнения. АД 140/70 мм. В легких — везикулярное дыхание, единичные свистящие хрипы. Живот мягкий, безболезненный, печень и селезенка не увеличены.

Влагалище занято гроздевидным мягким образованием, исходящим из цервикального канала, зев с трудом пропускает палец. Края зева, особенно е области задней губы, неровные, плотные. Матка banteversio-plexio слегка увеличена, подвижна, своды свободны, придатки матки не определяются. Выделения сукровичные.

Осмотр ложкообразными зеркалами. Гроздевидно разросшиеся образования величиной 8x9 см мягковатой консистенции, розовато-багрового цвета, крошащиеся и легко кровоточащие при дотрагивании. Заполняют все влагалище. Гистологически — саркома.

21/III 61 г. удалено гроздевидное образование через влагалище, после чего произведена лапаротомия и простая экстирпация матки с придатками. На 16 день после операции начата глубокая рентгенотерапия (с 4 полей по 250 р на поле). Всего больная получила 12 тысяч р. На 65-й день после операции выписана в удовлетворительном состоянии.