Vulvovaginates in girls from a social and clinical point of view. Brit J. of ven. dis. vol. XV, № 1, 1939

Full Text

Статья является сводным обзором литературы и материала ряда лечебных учреждений Лондона за несколько лет. По данным санитарного инспектора гор Лондона за последние два года на тысячу обледованных девочек обнаружено 62’ случаев вуль- вовагинита, из коих 32 гонококковой природы. По данным Набарро на 1219 случаев вульвовагинита гоноройных оказалось 249, негоноройных 949 и сомнительной этиологии 21. За 1936 год в клиниках и больницах Лондона зарегистрировано 148 больных с гоноройным вульвовагинитом; в эту цифру не включены больные частной практики. Заражение девочек происходит чаще всего в семье от матерей и сестер. По данным детской больницы в Лондоне в период с марта 1928 г. по декабрь 1936 г. была зарегистрироз на 471 больная девочка в возрасте от 3 до 11 лет. Анализ этого материала с точки зрения источников инфекции дает следующее: случайное заражение 4%, неизвестный или сомнительный источник 20,8%, заражение от родителей 25,5%, вероятное заражение от родителей 4,5%, контакт в семье (жильцы, сестры) 1,7%, изнасилованы и заражены 5,1%, вероятное изнасилование 1,37о, рецидивы 4,6%, внутрибольничная инфекция 1,9% и инфекция в школе—0,6%. Дана клиническая картина гоноройного вульвовагинита у девочек. Бактериологическая диагностика каждого случая обязательна; реакция отклонения комплемента не имеет диагностического значения. В статье привечены по ровные указания по терапии гоноройного вульвовагинита у девочек и критерия излеченности.

Негоноройный вульвовагинит может возникнуть в результате общих инфекций организма и местных причин: через инородные тела и общие предметы домашнего обихода, или как вторичные заболевания при аппендиците, проктите и в результате мастурбации.

Общие выводы статьи: вульвовагинит в раннем детстве встречается нередко в большинстве своем—негоноройной этиологии. Гоноройный вагинит у девочек в Лондоне встречается редко, и половое заражение очень редко, поэтому такой вульвовагинит нельзя назвать "венерической болезнью". Негоноройный вульвовагинит чаще всего вызывается стрептококком. При обнаружении вульвовагинита в школах, больницах и других учреждениях необходимо:

1) обследовать семью больной и 2) предпринять меры профилактики в отношении других детей.

Гоноройный вульвовагинит должен диагносцироваться бактериологически. При назначении терапии нужно прежде всего обратить внимание на общее состояние больной девочки. Для установления излеченности необхотимо наблюдение за больной в течение 4—5 месяцев после прекращения лечения. В случаях негоноройного вульвовагинита последующее наблюдение должно длиться 2 3 месяца после исчезновения клинических симптомов болезни.

А. Д.

References

Supplementary files