Поражение глаз токсоплазмозом

Аннотация

За последние годы внимание представителей многих специальностей привлекают заболевания, вызванные токсоплазмозом. Токсоплазмоз органа зрения в отечественной литературе подробно охарактеризован 3. А. Каминской-Павловой и Л. Г. Степановым (1961).

Полный текст

Считаем заслуживающим внимания следующее наше наблюдение.

X., 7 лет, поступила 1/XI-62 г. с жалобами на плохое зрение обоих глаз, хуже видит правым. Плохое зрение у ребенка родители заметили впервые в 1962 г. С первых месяцев жизни у ребенка замечено отставание в развитии правой ножки, по поводу чего девочка длительное время лечилась стационарно с диагнозом «полиомиелит». Перенесла корь, коклюш, пневмонию. Страдает ночным недержанием мочи.

Родители здоровы.

Физическое и умственное развитие ребенка соответствует возрасту. Отмечается бледность кожных покровов. Правая нога укорочена на 3 см, имеется атрофия мышц. Со стороны внутренних органов патологии не обнаружено.

Правый глаз — острота зрения = 0,04 эксцентрично, рефракция миопическая в 3,0, стекла зрения не улучшают. Внутреннее содружественное косоглазие в 30°, горизонтальный нистагм. Преломляющие среды прозрачны. На глазном дне в области желтого пятна виден неправильной овальной формы хориоретинальный очаг размером в 5—6 диаметров соска, аспидно-серого цвета, слегка проминирующий в стекловидное тело, с вполне четкими границами. Очаг окружен широким пигментным кольцом, с наличием пигментных глыбок по всей поверхности очага. Ближе к соску от него имеется зернистая пигментация, окружающая беловатый тяж, идущий от соска к очагу. Сосок зрительного нерва бледно-розовый, сосуды узкие. Внутриглазное давление в норме.

Левый глаз —острота зрения = 0,3, рефракция гиперметропическая в 1,0, стекла зрения не улучшают. Микрофтальм, микрокорнеа, горизонтальный нистагм. Преломляющие среды прозрачные. На глазном дне в нижнем наружном отделе — хориоретинальный очаг неправильной овальной формы размером в 7—8 диаметров соска с довольно четкими границами, слегка проминирующий в стекловидное тело, аспидно-серого цвета, окруженный пигментным кольцом, а также наличием пигментных глыбок в центре очага. Сосок бледно-розовый, сосуды узкие. Внутриглазное давление в норме.

Реакция связывания комплемента на токсоплазмоз слабоположительная, внутрикожная проба с токсоплазмином — положительная.

У матери реакция связывания комплемента слабоположительная, внутрикожная проба с токсоплазмином — положительная.

По заключению невропатолога, у матери энцефаломиелитический синдром токсоплазмоза.

При рентгенографии черепа ребенка выявлены кальцинаты в области боковых желудочков и усиление пальцевых вдавлений.

Проводилось лечение препаратами сульфаниламидной группы.