Strophanthin and glycosides of strophanthin-like action

Abstract

Cardiac glycosides and their clinical pharmacology have not left the field of vision of both pharmacologists and clinicians for many years. This is due not only to the emergence of more and more new drugs, but also to the incessant attempts to detail the mechanism of their action, the study of the characteristics of each drug, the search for the most reasonable indications for choosing the best in each individual case.

Full Text

Сердечные гликозиды и их клиническая фармакология не выходят из поля зрения и фармакологов, и клиницистов на протяжении очень многих лет. Это связано не только с появлением все новых и новых препаратов, но и с непрекращающимися по­пытками детализации механизма их действия, изучением особенностей каждого препа­рата, поисками наиболее обоснованных показаний к выбору лучшего в каждом отдель­ном случае. С этой точки зрения книга Л. А. Лещинского привлекает большое внима­ние. Из 8 глав первая посвящена общим вопросам фармакологии гликозидов. Глава эта написана полноценно и может служить прекрасным обзором. В следующих 5 гла­вах приводятся сведения о действии отечественных препаратов К-строфантинабета, цимарина, эризимина и эризимозида, корхорозида и олиторизида, сравнительная оцен­ка гликозидов, позволяющая представить возможности выбора. На первое место по выраженности кардиотонического эффекта в клинических условиях автор выдвигает гликозиды из джута: корхоразид и олиторизид. Затем идут К-строфантин-бета, строфантидин-ацетат, апобиозид, цимарин, эризимин, эризимозид. Наиболее выраженным диастолическим действием обладает кюрхорозид, далее — эризимин, олиторизид, отече­ственный строфантин, цимарин. Автор рассматривает влияние препаратов на АД, от­мечая и в этом некоторые различия между ними. По быстроте появления эффекта на первом месте стоит строфантин в форме К-строфантина-бета, затем строфантидинацетат.

В 7-й главе автор приводит данные о сочетанном применении некоторых глико­зидов. Так, он считает, что введением К-строфантина и дачей настоя адониса достигается более быстрое наступление эффекта при недостаточности сердца, увеличение диуретического действия, седативное влияние. Целесообразно и сочетание применения сердечных гликозидов с солями калия (при отсутствии тахикардии и нарушения про­водимости), с анаболическими стероидами. Опыт автора в подобном сочетании весьма интересен.

Последняя глава содержит рекомендации по лечению гликозидами при наиболее частых сердечных заболеваниях.

В краткой рецензии нельзя изложить всего содержания интересной, нужной и по­лезной работы проф. Л. А. Лещинского. Книга не залежалась на полках магазинов, и понадобится, надо думать, повторное издание. Желательно дополнить наблюдения, если это возможно, более точными данными по «квоте элиминации» каждого препа­рата, «уровнях насыщения».