Строфантин и гликозиды строфантиноподобного действия

Аннотация

Сердечные гликозиды и их клиническая фармакология не выходят из поля зрения и фармакологов, и клиницистов на протяжении очень многих лет. Это связано не только с появлением все новых и новых препаратов, но и с непрекращающимися по­пытками детализации механизма их действия, изучением особенностей каждого препа­рата, поисками наиболее обоснованных показаний к выбору лучшего в каждом отдель­ном случае.

Полный текст

Сердечные гликозиды и их клиническая фармакология не выходят из поля зрения и фармакологов, и клиницистов на протяжении очень многих лет. Это связано не только с появлением все новых и новых препаратов, но и с непрекращающимися по­пытками детализации механизма их действия, изучением особенностей каждого препа­рата, поисками наиболее обоснованных показаний к выбору лучшего в каждом отдель­ном случае. С этой точки зрения книга Л. А. Лещинского привлекает большое внима­ние. Из 8 глав первая посвящена общим вопросам фармакологии гликозидов. Глава эта написана полноценно и может служить прекрасным обзором. В следующих 5 гла­вах приводятся сведения о действии отечественных препаратов К-строфантинабета, цимарина, эризимина и эризимозида, корхорозида и олиторизида, сравнительная оцен­ка гликозидов, позволяющая представить возможности выбора. На первое место по выраженности кардиотонического эффекта в клинических условиях автор выдвигает гликозиды из джута: корхоразид и олиторизид. Затем идут К-строфантин-бета, строфантидин-ацетат, апобиозид, цимарин, эризимин, эризимозид. Наиболее выраженным диастолическим действием обладает кюрхорозид, далее — эризимин, олиторизид, отече­ственный строфантин, цимарин. Автор рассматривает влияние препаратов на АД, от­мечая и в этом некоторые различия между ними. По быстроте появления эффекта на первом месте стоит строфантин в форме К-строфантина-бета, затем строфантидинацетат.

В 7-й главе автор приводит данные о сочетанном применении некоторых глико­зидов. Так, он считает, что введением К-строфантина и дачей настоя адониса достигается более быстрое наступление эффекта при недостаточности сердца, увеличение диуретического действия, седативное влияние. Целесообразно и сочетание применения сердечных гликозидов с солями калия (при отсутствии тахикардии и нарушения про­водимости), с анаболическими стероидами. Опыт автора в подобном сочетании весьма интересен.

Последняя глава содержит рекомендации по лечению гликозидами при наиболее частых сердечных заболеваниях.

В краткой рецензии нельзя изложить всего содержания интересной, нужной и по­лезной работы проф. Л. А. Лещинского. Книга не залежалась на полках магазинов, и понадобится, надо думать, повторное издание. Желательно дополнить наблюдения, если это возможно, более точными данными по «квоте элиминации» каждого препа­рата, «уровнях насыщения».