Changes in the activity of alkaline phosphatase in the blood serum of patients with myocardial infarction and angina pectoris

Abstract

We analyzed the dynamics of ALP activity in the blood serum in 33 patients with large-focal myocardial infarction (age - from 39 to 76 years) and in 21 patients with angina pectoris (age - from 36 to 70 years) in combination with a number of other special methods (ECG study, determination of the activity of aspartate aminotransferase and alanine aminotransferase, the level of sialic acids by the diphenylamine test, fibrinogen and the presence of C-reactive protein).

Full Text

Нами проведен анализ динамики активности ЩФ в сыворотке крови у 33 больных крупноочаговым инфарктом миокарда (возраст — от 39 до 76 лет) и у 21 со стено­кардией (возраст — от 36 до 70 лет) в комплексе с рядом других специальных мето­дов (ЭКГ-исследование, определение активности аспарат-аминотрансферазы и аланин­аминотрансферазы, уровня сиаловых кислот по дифениламиновой пробе, фибриногена и наличия С-реактивного протеина). ЩФ определяли по методу А. Боданского, в ка­честве субстрата использовали ß-глицерофосфат натрия. У больных инфарктом мио­карда активность ЩФ исследовали в первые двое суток от начала заболевания, а в последующем — в динамике на 5—7, 12—14, 21—23-й дни от начала появления кли­нических признаков болезни, у больных стенокардией — в первые двое суток и на 10-й день после болевого синдрома. К 5—7-му дню от начала заболевания и особенно к концу 2-й недели отмечено достоверное повышение (у ряда больных — в 2 раза и более) активности ЩФ в сыворотке крови больных крупноочаговым инфарктом мио­карда (см. табл.). Нормализация ЩФ происходила к 21—23-му дню болезни. У боль­ных стенокардией активность ЩФ в сыворотке крови не повышалась. Наиболее высокая активность ЩФ наблюдалась к концу 2-й недели у 7 из 33 больных при тяжелом течении инфаркта миокарда, у этих же больных не выявлено тенденции к снижению активности аспарат-аминотрансферазы при одновременно высоких показателях аланин­аминотрансферазы. Активность ЩФ оставалась на высоком уровне и к концу 3-й недели.

Динамика активности ЩФ в сыворотке крови больных инфарктом миокарда
и стенокардией

Контингент обследуемых	Число наблюдений	ЩФ (в ед. Боденского),М ± m	Р
Здоровые	15	2,42 ± 0,21
Больные: а) инфарктом мио­карда 1—2-й день	31	2,36 ± 0,2	> 0,1
5—7-й день	30	2,5 ±0,2	< 0,01
11—14-й день	33	3,29 ± 0,48	< 0,05
21—23-й день	22	2,03 ± 0,2	> 0,1
б) стенокардией 1—2-й день	21	2,08 ±0,18	> 0,1
10-й день	21	2,1 ±0,05	> 0,1

Таким образом, активность ЩФ в сыворотке крови больных инфарктом миокарда может служить дополнительным диагностическим тестом, особенно при поздней госпи­тализации больных. Высокий показатель фосфатазной активности в сыворотке крови больных инфарктом миокарда отражает тяжесть течения заболевания. Определение активности ЩФ в сыворотке крови может быть использовано для дифференциальной диагностики стенокардии и инфаркта миокарда.