Изменение активности щелочной фосфатазы в сыворотке крови больных инфарктом миокарда и стенокардией

Аннотация

Нами проведен анализ динамики активности ЩФ в сыворотке крови у 33 больных крупноочаговым инфарктом миокарда (возраст — от 39 до 76 лет) и у 21 со стено­кардией (возраст — от 36 до 70 лет) в комплексе с рядом других специальных мето­дов (ЭКГ-исследование, определение активности аспарат-аминотрансферазы и аланин­аминотрансферазы, уровня сиаловых кислот по дифениламиновой пробе, фибриногена и наличия С-реактивного протеина).

Полный текст

Нами проведен анализ динамики активности ЩФ в сыворотке крови у 33 больных крупноочаговым инфарктом миокарда (возраст — от 39 до 76 лет) и у 21 со стено­кардией (возраст — от 36 до 70 лет) в комплексе с рядом других специальных мето­дов (ЭКГ-исследование, определение активности аспарат-аминотрансферазы и аланин­аминотрансферазы, уровня сиаловых кислот по дифениламиновой пробе, фибриногена и наличия С-реактивного протеина). ЩФ определяли по методу А. Боданского, в ка­честве субстрата использовали ß-глицерофосфат натрия. У больных инфарктом мио­карда активность ЩФ исследовали в первые двое суток от начала заболевания, а в последующем — в динамике на 5—7, 12—14, 21—23-й дни от начала появления кли­нических признаков болезни, у больных стенокардией — в первые двое суток и на 10-й день после болевого синдрома. К 5—7-му дню от начала заболевания и особенно к концу 2-й недели отмечено достоверное повышение (у ряда больных — в 2 раза и более) активности ЩФ в сыворотке крови больных крупноочаговым инфарктом мио­карда (см. табл.). Нормализация ЩФ происходила к 21—23-му дню болезни. У боль­ных стенокардией активность ЩФ в сыворотке крови не повышалась. Наиболее высокая активность ЩФ наблюдалась к концу 2-й недели у 7 из 33 больных при тяжелом течении инфаркта миокарда, у этих же больных не выявлено тенденции к снижению активности аспарат-аминотрансферазы при одновременно высоких показателях аланин­аминотрансферазы. Активность ЩФ оставалась на высоком уровне и к концу 3-й недели.

Динамика активности ЩФ в сыворотке крови больных инфарктом миокарда
и стенокардией

Контингент обследуемых	Число наблюдений	ЩФ (в ед. Боденского),М ± m	Р
Здоровые	15	2,42 ± 0,21
Больные: а) инфарктом мио­карда 1—2-й день	31	2,36 ± 0,2	> 0,1
5—7-й день	30	2,5 ±0,2	< 0,01
11—14-й день	33	3,29 ± 0,48	< 0,05
21—23-й день	22	2,03 ± 0,2	> 0,1
б) стенокардией 1—2-й день	21	2,08 ±0,18	> 0,1
10-й день	21	2,1 ±0,05	> 0,1

Таким образом, активность ЩФ в сыворотке крови больных инфарктом миокарда может служить дополнительным диагностическим тестом, особенно при поздней госпи­тализации больных. Высокий показатель фосфатазной активности в сыворотке крови больных инфарктом миокарда отражает тяжесть течения заболевания. Определение активности ЩФ в сыворотке крови может быть использовано для дифференциальной диагностики стенокардии и инфаркта миокарда.