Organization of medical care for children in the october district of tassr

Abstract

In the Oktyabrsky district of the Tatar ASSR, in addition to the central regional hospital (CRH) with a children's department and consultation, a dairy kitchen, there are 4 district hospitals, 52 FAPs and FPs, 5 health centers. In the region there are 67 general education schools and one boarding school for mentally retarded children, 19 kindergartens. The child population is 23,309 people, including 972 under one year old. 4 pediatricians are engaged in medical care of children. The indicator of provision with pediatricians in the district is 1.7, which is less than in the whole country (3.4). Staffing with paramedics is complete.

Full Text

В Октябрьском районе Татарской АССР кроме центральной район­ной больницы (ЦРБ) с детским отделением и консультацией, молочной кухней имеются 4 участковые больницы, 52 ФАП и ФП, 5 здравпунктов. В районе 67 общеобразовательных школ и одна школа-интернат для ум­ственно отсталых детей, 19 детских дошкольных учреждений. Числен­ность детского населения — 23 309 чел., в том числе до года — 972. Медицинским обслуживанием детей занимаются 4 педиатра. Показатель обеспеченности врачами-педиатрами в районе — 1,7, что меньше, чем в целом по республике (3,4). Укомплектованность средними медицински­ми работниками полная.

Партийные и советские органы оказывают медицинским учреждениям района большую помощь в улучшении материально-технической базы. Много внимания организации лечебно-профилактической помощи детям уделяет созданный при ЦРБ совет охраны материнства и детства. На его заседаниях рассматриваются вопросы обслуживания детей, анализи­руется детская смертность на том или ином врачебном участке или ФАП. Практикуются выездные заседания совета.

Подготовка и систематическое повышение профессиональной квали­фикации средних медицинских работников осуществляются путем прове­дения семинаров, декадников, конференций, ежемесячных совещаний и «Дней акушерки и патронажной сестры» с активным участием среднего звена медработников района. За последние годы 16 фельдшеров и аку­шерок прошли аттестацию, 13 из них получили первую квалификацион­ную категорию.

С целью оказания консультативной и организационной методической помощи педиатры закреплены за ФАП и врачебными участками. Толь­ко за 1972 г. ими сделано 113 выездов для осмотра детей до года и дис­пансерной группы.

Детская консультация имеет два отделения. В отделении для приема здоровых детей оборудованы прививочный кабинет, комната здорового ребенка и молодой матери. При консультации действует школа повыше­ния санитарной грамотности матерей.

Широко внедрена преемственность в работе лечебно-профилактиче­ских учреждений. С 1971 г. мы практикуем учащенное наблюдение за детьми первого года жизни. Это позволило на более ранних сроках выяв­лять отклонения в состоянии здоровья детей, особенно периода ново­рожденное. Так, в 1972 г. число наблюдений увеличилось вдвое по сравнению с 1970 г.

В комплексе борьбы за здорового ребенка большое значение име­ет правильная организация питания, применение массажа и гимнастики. В связи с этим ведется пропаганда естественного вскармливания. В 1972 г. число детей, до 4-месячного возраста находящихся на грудном вскармливании, возросло до 84,1%. С 1969 г. в райцентре функциониру­ет молочная кухня, которая изготавливает в день до 800 порций молоч­нокислых лечебных смесей и творога. Она обеспечивает питанием детей ослабленной группы первого года жизни, а также находящихся на ста­ционарном лечении.

Серьезная работа проводится по профилактике рахита. Налажен бесплатный отпуск общеукрепляющих средств ослабленным детям пер­вого Года жизни. Уделяется внимание организации закаливания ребен­ка. В результате этого в 1972 г. только у 1% детей к году жизни были проявления активного рахита.

С целью активного выявления анемии мы всем детям с 4—5-месячно­го возраста проводим в кабинете здорового ребенка определение содер­жания гемоглобина в крови и по показаниям назначаем соответствующее лечение.

Детей раннего возраста, у которых найдены отклонения в состоянии здоровья, берем под особое дифференцированное наблюдение и, по воз­можности, госпитализируем для стационарного лечения.

Диспансеризацию больных детей проводим в детской консультации и участковых больницах. На всех детей заведена контрольная карта (ф. № 30), которая хранится в отдельных пакетах по ФАП и ФП. Это дает возможность выезжающему врачу быстро ознакомиться с диспан­серной группой детей.

Согласно назначенным по форме № 30 срокам вызываем детей в консультацию почтовыми открытками; кроме того, фельдшера, имея у себя дубликаты карт, также контролируют явку детей.

В системе лечебно-профилактических мероприятий большую роль иг­рает прививочная работа. Она у нас с 1971 г. ведется по липецкому ме­тоду. Эффективность ее выразилась в показателях заболеваемости ин­фекциями: более 10 лет не регистрируется полиомиелит, с 1966 г. по все­му району (с 1960 г.— в райцентре) нет случаев дифтерии, с 1969 г.— коклюша; до единичных случаев доведена заболеваемость корью.

Медицинское обслуживание детей дошкольных учреждений осущест­вляют закрепленные педиатры и старшие медсестры данных учрежде­ний, которые регулярно проводят комплекс лечебно-профилактических мероприятий. Все это дало свои положительные результаты: за послед­ние три года снижена заболеваемость пневмонией в 1,5 раза, наметилось некоторое снижение острых желудочно-кишечных заболеваний. У 80% детей физическое развитие оценивается как среднее, выше среднего и высокое. С началом учебного года (сентябрь — ноябрь) мы проводим углубленный осмотр учащихся с привлечением врачей узких специаль­ностей.

Стационарная помощь детям оказывается в центральной районной и участковых больницах. Обеспеченность детскими койками—12 на 10 000 населения. В детском отделении ЦРБ развернуты палаты пато­логии новорожденных и интенсивной терапии. Применяется необходи­мый комплекс лечебных мероприятий — стимулирующая терапия, ка­пельные вливания жидкостей и других лечебных смесей, физиотерапевти­ческие методы лечения, массаж и ЛФК. Организовано лечебное питание.

За последние годы достигнуто снижение больничной летальности в. 1,5 раза, а досуточной — в 2 раза.

За успехи в социалистическом соревновании коллективу детского от­деления ЦРБ присвоено высокое звание «Коллектив коммунистиче­ского труда».

Улучшение материально-технической базы, целенаправленная работа с детьми раннего возраста, усиление организационно-методической по­мощи в районе привели к улучшению основных показателей работы. Так, детская смертность с 1970 г. снизилась на 50%, общая заболеваемость за тот же период — на 8%, индекс здоровья детей первого года жизни увеличился на 30%, профилактическая посещаемость детской консуль­тации возросла на 35% (она достигла 76% в 1972 г.).