To the method of processing the duodenal stump
- Authors: Ageev A.F., Volkov V.E., Shamsutdinova R.S., Shamsutdinova N.F.
- Issue: Vol 55, No 3 (1974)
- Pages: 82-82
- Section: Articles
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/62957
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj62957
- ID: 62957
Cite item
Full Text
Abstract
Since 1968, we have been using our method of sealing the gastric funnel for off-resection. Its feasibility was confirmed by clinical observations and experimental (on 6 dogs) data.
Keywords
Full Text
С 1968 г. мы применяем свою методику герметизации «желудочной воронки» при резекции на выключение. Ее целесообразность подтвердили клинические наблюдения и экспериментальные (на 6 собаках) данные.
Наша методика исключает возможность деваскуляризации и позволяет надеяться на достаточную герметизацию. Сводится она к следующему. Производим, как обычно, над привратниковое сечение желудка (не менее 10—12 см от пилоруса), демукозацию этого отдела до привратника. Слизистую у основания мобилизации ушиваем и отсекаем. В образовавшейся таким образом «желудочной воронке» проводим гемостаз путем тампонады салфеткой с горячим физиологическим раствором. После обработки ее просвета антисептическими растворами накладываем с внутренней стороны, без прокола серозы, 2—3 ряда кисетных капроновых швов с расстоянием 1,5—2 см друг от друга, начиная от кетгутового шва слизистой до, края «желудочной воронки». Края последней ушиваем отдельными П-образными швами. Нетипичность операции всегда служит показанием к использованию сальника для окончательной герметизации и отграничения ушитой культи.
Описанная методика ушивания культи при надпривратниковой резекции применена нами у 3 больных без каких-либо осложнений.
Гистологические исследования серийных срезов антрального отдела желудка при ушивании по методу Финстерера, Якобовичи и по предлагаемой методике показали, что в последнем случае происходят заметно меньшие изменения. Так, при ушивании по способу Финстерера имели место некроз подслизистого и частично мышечного слоев, образование воспалительных гранулем с наличием «гигантских клеток рассасывания», обильная полинуклеарная и плазматическая инфильтрация. При ушивании же по Якобовичи и предлагаемому нами методу наблюдалась лишь обильная лимфоцитарная инфильтрация с отеком подслизистого и в одном случае мышечного слоев.
Целесообразность описываемой методики очевидна, поэтому ее можно рекомендовать для широкой практики.
About the authors
A. F. Ageev
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation
V. E. Volkov
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation
R. S. Shamsutdinova
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation
N. F. Shamsutdinova
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation