SOME VESTIBULO-VEGETATIVE REACTIONS IN PATIENTS WITH CHRONIC INTOXICATION OF PETROLEUM PRODUCTS
- Authors: Gazizov M.F.1
-
Affiliations:
- Ufa Research Institute of Hygiene and Occupational Diseases
- Issue: Vol 55, No 2 (1974)
- Pages: 85-85
- Section: Articles
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/62619
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj62619
- ID: 62619
Cite item
Full Text
Abstract
In the clinic of chronic exposure to the products of sulphurous oil processing on the body, a certain place (according to various sources - in 9-33% of workers) is occupied by symptoms indicating a violation of the functional state of the vestibular analyzer.
Keywords
Full Text
В клинике хронического воздействия продуктов переработки сернистой нефти на организм определенное место (по различным данным — у 9—33% рабочих) занимают симптомы, указывающие на нарушение функционального состояния вестибулярного анализатора. В связи с этим мы исследовали вестибуловегетативные реакции, развивающиеся у рабочих на различных стадиях хронического воздействия нефтепродуктов. Поскольку визуальный способ изучения вестибулогенных вегетативных рефлексов дает лишь общее представление об их изменениях, нами регистрировались изменения ЭКГ и пнеймограммы после поочередной калоризации ушей нагретой до 19° водой (60 мл), а также производилась электрография калорического нистагма.
Под нашим наблюдением находился 51 больной хронической интоксикацией нефтепродуктами. В соответствии с существующей классификацией мы выделили из числа обследованных 3 группы в зависимости от степени выраженности интоксикации. В 1-ю группу (23 чел.) вошли больные, у которых клиническая симптоматика изменений со стороны нервной системы проявлялась в виде астеновегетативного синдрома, во 2-ю (16 чел.) — больные средней тяжести, клинические нарушения у которых отличались стойкостью течения и укладывались в церебрастенический синдром, в 3-ю (12 чел.) — больные с выраженными стойкими нарушениями со стороны ц. н. с., протекавшими по типу токсической энцефалопатии.
Вестибулярные расстройства у больных хронической интоксикацией нефтепродуктами проявлялись кратковременными и легкими головокружениями, возникавшими при быстрой ходьбе, резких движениях головой, длительной фиксации взора на движущихся предметах, пользовании различными видами транспорта. Иногда беспокоили тошнота, ощущение тяжести в голове, общая слабость и легкая атаксия. Такие нарушения могли возникнуть по нескольку раз в день, временно исчезали, а затем возобновлялись; они усиливались при переутомлении, недосыпании. Эти явления давали картину вестибулярной неустойчивости, при которой больного временами «пошатывает, поташнивает, покруживает», и, таким образом, напоминали клинику вестибулярных нарушений при стертой форме либиринтопатии.
У лиц контрольной группы (10 здоровых испытуемых) вегетативные реакции при калорическом исследовании проявлялись в виде легкого головокружения, небольшого изменения частоты пульса (по ЭКГ) и дыхания. При хронической интоксикации головокружение было гораздо более длительным и интенсивным, часто наблюдались тошнота и гиперсаливация, наиболее выраженные у больных 2 и 3-й групп, у некоторых из них калорическая проба закончилась рвотой.
При анализе различных типов зарегистрированных вестибуловегетативных рефлексов обращало на себя внимание наличие в каждой группе лиц с признаками раздражения как симпатического, так и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. Однако по мере нарастания интоксикации появлялась тенденция к преобладанию симптомов повышения тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Следует отметить, что в конечном итоге для клиники переносимости проводимой пробы имела значение не направленность, а выраженность тех или иных вегетативных рефлексов. Это, по-видимому, связано с тем, что, в отличие от лабиринтного нистагма, вестибуловегетативные рефлексы не характеризуются направленностью, а различаются только по выраженности или качеству.
Из приводимой ниже таблицы видно, что степень изменений по всем показателям находится в зависимости от тяжести заболевания. У большинства лиц, особенно из 2—3-й групп, во время калорической пробы наряду со значительными изменениями частоты пульса отмечается существенное учащение дыхания и изменение амплитуды пнеймограммы. Выраженность вегетативных рефлексов была наибольшей у больных с угнетением показателей интенсивности экспериментального нистагма.
Группы обследованных | Число обследованных | Изменение частоты пульса в 1 мин. | Изменение частоты дыхания в 1 мин. | Изменение глубины дыхания, % | |||
М ± m | t | М±m | t | M ± m | t | ||
Контроль | 10 | 5,4 ± 1,2 | — | 2,4 ± 0,6 | — | 15,7 ±8,2 | — |
1-я | 23 | 9,6 ± 1,1 | 2,6 | 6,4 ± 0,8 | 4,0 | 39,0 ± 10,6 | 1,5 |
2-я | 16 | 11,6 ±0,9 | 4,1 | 5,9 ± 1,2 | 2,6 | 37,3 ± 11,0 | 1,4 |
3-я | 12 | 10,5 ± 2,2 | 2,8 | 6,2 ± 0,9 | 3,3 | 47,8 ± 13,1 | 2,0 |
Известно, что одним из характерных проявлений действия углеводородов и сероводорода нефти на ц. н. с. является нарушение взаимодействия процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга, приводящее к изменению функционального состояния вегетативной нервной системы. По-видимому, в случаях повышения вестибуловегетативных рефлексов у больных интоксикацией нефтепродуктами имеет место иррадиация вестибулярных импульсов на вазомоторный, дыхательный центры, центр блуждающего нерва.
Результаты исследования вестибуловегетативных реакций в известной мере могут объяснить механизм развития вегетативных расстройств при интоксикации нефтепродуктами, объективизировать некоторые субъективные ощущения, служить дополнительными критериями при диагностике различных стадий интоксикации нефтепродуктами.
About the authors
M. F. Gazizov
Ufa Research Institute of Hygiene and Occupational Diseases
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation