ORGANIZATION OF AMBULATORY TRAUMATOLOGICAL ASSISTANCE TO THE URBAN POPULATION

Abstract

In Yoshkar-Ola, the trauma polyclinic is organized as part of the united city hospital. It has a reception with a filing cabinet for adults and children. Reception is carried out in two shifts (from 8 to 20 hours). From 20 o'clock to 8 a.m., a team on duty, consisting of a traumatologist, an operating nurse, an X-ray laboratory assistant and a nurse, provides assistance to patients.

Full Text

В Йошкар-Оле травматологическая поликлиника организована в составе объединенной городской больницы. В ней работает регистрату­ра с картотекой для взрослых и детей. Прием осуществляется в две смены (с 8 до 20 часов). С 20 часов до 8 утра помощь больным оказы­вает дежурная бригада в составе врача-травматолога, операционной медсестры, рентгенлаборанта и санитарки.

Во время дневных приемов работают перевязочные — чистая и гной­ная, кабинеты гипсовальный, рентгеновский, физиотерапии, массажа, лечебной гимнастики.

Врачи, принявшие больного с травмой, назначают ему последующее посещение и дальнейшее лечение только у себя. Таким образом боль­ной проходит лечение с начала до конца у одного врача, что дает воз­можность более рационально проводить комплексное лечение, снижает количество дней временной утраты трудоспособности.

Налажен также ортопедический прием взрослых и подростков; боль­ные получают комплексное лечение с широким использованием физио­терапевтических процедур, лечебной гимнастики и массажа. Детский травматологический прием ведут 2 детских травматолога в две смены.

В травматологической поликлинике занято 12,5 штатных единиц врачей, 20 медицинских сестер, 6 рентгенлаборантов, 11 санитарок. Нагрузка на один час работы в дневное время составляет 8,9 человека, в ночное — 2,5. Коэффициент повторности за последние три года равен 1 :3,8.

При производственных травмах время утраты трудоспособности составляет 44,5% времени утраты трудоспособности от всех зарегистри­рованных травм, при непроизводственных — 30,0%.

В травматологической поликлинике имеется одна санитарная ма­шина, используемая для обслуживания больных, которые не могут сами прибыть на прием, для транспортировки домой больных со свежими травмами и наложенным на нижние конечности гипсом и травмирован­ных— на стационарное лечение.

Активные вызовы составляют в последние 3 года от 50 до 69%.

Заболеваемость среди городского взрослого населения на 1000 жителей равна 67,5, а среди детей — 72,4.

При поликлинике работает комиссия по изучению отдаленных исхо­дов лечения. Результаты мы оцениваем по схеме С. С. Гирголава. За последние три года хорошие и отличные оценки были определены в 84,5—89,8%, удовлетворительные — в 9,9—14,6% и неудовлетворитель­ные— в 0,9—1,0%. Кроме изучения результатов лечения через комиссию осуществляется диспансеризация травматологических и ортопедиче­ских больных согласно инструктивно-методическому указанию по дис­пансерному наблюдению за лицами, страдающими заболеваниями и деформациями опорно-двигательного аппарата, утвержденному зам. министра здравоохранения СССР 20 мая 1971 г. Много внимания уделяется реабилитации травматологических больных, для чего исполь­зуется физиотерапия, массаж, лечебная гимнастика, санаторно-курорт­ное лечение.

Поликлиника занимается профилактикой травматизма. Для прове­дения этой работы к каждому промышленному предприятию прикреп­лены врачи-травматологи или врачи-хирурги. Таким образом, в профи­лактике травматизма участвуют все врачи хирургического профиля. После каждого выхода на производство врачи составляют обстоятель­ную справку о проделанной работе.

При исполкоме городского Совета депутатов трудящихся работает межведомственная комиссия по борьбе с травматизмом и комиссия по безопасности движения, возглавляемые заместителями председателя исполкома горсовета. Эти комиссии регулярно проводят заседания, в которых активное участие принимают врачи травматологической по­ликлиники. В своей работе комиссии особое внимание уделяют преду­преждению травм у детей. В 1972 г. в одном из скверов города обору­дована площадка по наглядному обучению детей школьного и дошколь­ного возрастов правилам уличного движения. Эти мероприятия способ­ствовали снижению травматизма среди городского населения.

Мы считаем, что целесообразней организовывать травматологические поликлиники вместо травматологических пунктов. Это более прогрес­сивная форма лечебно-профилактического специализированного учреж­дения для оказания амбулаторной помощи городскому населению с выделением приема ортопедических больных.