On the economic efficiency of preventive treatment of patients with essential hypertension

Abstract

We observed 133 hypertensive patients - workers and employees of the Tatar Fur Association (23 men, 110 women). The first stage of the disease was 44, the second - 89 people. The overwhelming majority of patients (74.4%) were over 40 years old.

Full Text

Под нашим наблюдением находилось 133 больных гипертонической болезнью — рабочие и служащие Татарского мехового объединения (мужчин — 23, женщин—110). Первой стадией болезни страдали 44, второй — 89 чел. Подавляющая часть больных (74,4%) была старше 40 лет.

Из находившихся под наблюдением 99 чел. получали регулярное медикаментозное лечение дибазолом по 0,02—0,03 3 раза в день, резерпином по 0,1 — 0,25 мг 2—3 раза в день. Лекарственные препараты выдавали специально выделенные работники здравпункта непосредственно на рабочих местах. Лечение проводили по- 10 дней в начале каждого месяца в течение 1970 г. Таким образом, больные получили 12 курсов лечения с 20-дневными перерывами.

В группе леченных ухудшения здоровья не было, тогда как в группе нелеченных (34 чел.) у 8 болезнь прогрессировала (переход из I во II стадию, из ПА во ПБ). В течение года в группе леченных больничным листком пользовались 48,4% больных, в группе нелеченных — 76,4%; было потеряно соответственно 800 и 447 рабочих дней, или в среднем на одного больного по 8,1 и 14,0 дней (Р<0,05).

Для оценки экономической эффективности оздоровительных мероприятий по 4-й фабрике Татарского мехового объединения мы взяли два показателя: экономию денежных средств по социальному страхованию на оплату листков временной нетрудоспособности и сохранение дополнительного числа работающих в сфере производства.

До лечения у 37 больных гипертонической болезнью было 592 дня нетрудоспособности, т. е. в среднем 16,0 дней в год на одного больного, после лечения — соответственно 300,0 и 8,1; снижение потерь дней нетрудоспособности на 1 человека составило 7,9 дня, а на 37 рабочих — 292,3 дня. При среднегодовой численности работающих на фабрике 862 чел. сокращение потерь дней нетрудоспособности по гипертонической болезни на 100 работающих составит 33,9. Произведение этой цифры на среднюю сумму выплат по социальному страхованию в день одному больному (5 рублей) дает числовое выражение экономии, равное 169,5 руб. на 100 работающих.

Как уже отмечалось, нами изучен другой показатель — число работающих в сфере производства и создающих валовой национальный продукт за счет снижения заболеваемости. При снижении потерь рабочих дней на 33,9 на 100 работающих и указанной выше среднегодовой численности рабочих сокращение потерь по фабрике составит 292 дня. Разделив эту цифру на число рабочих дней в году (по фабрике — 263), получим условную величину дополнительно работающих ежедневно за счет снижения заболеваемости гипертонией (1,1). Если взять вновь созданную стоимость одним рабочим в год, равную по фабрике 9994 руб., то сумма дохода за счет снижения заболеваемости гипертонической болезнью составит 10993 руб. 40 коп. В общем виде формулу экономической эффективности и сохранения дополнительного числа работающих в сфере производства можно записать так:

В= (А*Г / 100*D)  * E

где В — экономическая эффективность; А — среднегодовая численность рабочих на данном предприятии; Г — уровень снижения заболеваемости в днях потери трудоспособности на 100 работающих: Д — число рабочих дней в году; Е—вновь созданная стоимость одним рабочим в течение года.

Таким образом, только одна из фабрик объединения получила за счет снижения заболеваемости гипертонией дополнительный доход 10993,4+169,5 = 11162,9 руб.

С вычетом затрат на приобретение медикаментов (198 руб.) и на заработную плату среднего медицинского работника, проводившего лечение в течение года (68X12 = 816 руб.), экономическая эффективность лечения гипертонической болезни по фабрике составит 10148,9 руб.

Из сказанного становится очевидным, что профилактическое лечение больных гипертонической болезнью дает и несомненный экономический эффект. Это является убедительным доказательством того, что здравоохранение оказывает огромное влияние на развитие общественного производства.