Dysentery in children with allergic reactivity

Abstract

We tried to find out what effect the previous allergization of the body has on the relationship between allergy and immunity in children with dysentery. To solve this problem, two groups of children with dysentery were examined - with allergic (1st) and unchanged (2nd) body reactivity. In parallel to the study of the features of the clinical course of the disease, cellular factors of increased sensitivity (blast transformation of lymphocytes, leukocytolysis reaction), indicators of humoral immunity (Ig M and G) were determined and a skin test with dysenterin was performed.

Full Text

Мы попытались выяснить, какое воздействие оказывает предшествующая аллер гизация организма на взаимоотношения аллергии и иммунитета у детей при дизентерии.
Для решения поставленной задачи были обследованы две группы детей, больных дизентерией,— с аллергически измененной (1-я) и неизмененной (2-я) реактивностью организма. Параллельно изучению особенностей клинического течения болезни определяли клеточные факторы повышенной чувствительности (бласттрансформанию лимфоцитов, реакцию лейкоцитолиза), показатели гуморального иммунитета (Ig М и G) и проводили кожную пробу с дизентерином.
Реакция бласттрансформации лимфоцитов (БТЛ) исследована нами у 41 ребенка. Всего в динамике заболевания поставлено 185 культур клеток 31 больного дизентерией и 10 здоровых детей. Из общего числа обследованных у 17 детей реактивность организма была аллергически измененной (1-я группа) и у 14 — неизмененной (2-я группа). БТЛ изучали при стимуляции фитогемагглютинином (ФГА), при стимуляции дизентерийным антигеном из шигелл Зонне (ДАЗ) в 3-дневной и без стимуляции (БС) в 5-дневной культуре клеток крови. Поставлено 180 реакций лейкоцитолиза с 90 сыворотками от 42 больных, из которых 12 человек имели аллергически измененную реактивность. Кожную пробу проводили у 130 детей, 40 из которых имели аллергически измененную реактивность. Содержание иммуноглобулиновых (AV G) антител исследовали у 120 больных дизентерией. Из них с измененной реактивностью (1-я группа) было 58 человек, с неизмененной (2-я группа) —62 ребенка.
Результаты сравнительного анализа полученных данных позволили установить определенную закономерность в развитии аллергической реакции при дизентерии у детей с неизмененной реактивностью (см. табл.).

Иммуно-аллергические показатели в динамике острой дизентерии у детей с измененной и неизмененной реактивностью организма

Пммуно-ал тергические показатели	Группы детей
	первая			1                                     вторая
	-я неделя болезни	Г2-я неделя 1 болезни	3-я неделя болезни	11-я неделя ! болезни	2-я неделя болезни	13-я неделя I болезни
Ig М *..........................................	1.8±0,1	2,2±0,1	2,0±0,1	2,1 ±0,1	2,3±0,1	2,2±0,1
IgG...............................................	1,5±0,1	1,3±0,1	1,4±0,2	1,4 ±0,1	1,6±0,1	1,9±0,1
БТЛ с ФГА.................................	25,2±5,6	31,8±2,2	40,2±9,9	14,4±4,0	32,7±4,6	40,9±5,6
,,с ДАЗ.............................	14,0±3,5	13,3±3,6	9,7±1,8	11,0 4— 4,2	20,3±3,8	27,6±5,9
„с БС................................	16.34—6.6	7,6±2,2	7,7±1,8	6,5±1,9	13.54-2,8	17,0±2,3
Лейкоцитолиз ..........................	0,12±0,03	0,03±0,01	0,1 ±0,02	0,1 ±0,02	0,13±0,02	0,11 ±0,01
Положительная кожно-аллергическая проба, %	75,0	70,0	75,0	66,7	82,3	60,0

Специфическая сенсибилизация организма у них выявляется в разгаре заболевания. Максимум ее выраженности наблюдается на 2-й неделе болезни. По мере выздоровления интенсивность ее уменьшается, но к моменту выписки не исчезает. При этом отмечено, что наиболее ранним показателем, отражающим специфическую сенсибилизацию, является реакция лейкоцитолиза. Бласттрансформация лимфоцитов развивается позднее — на 2—3-й неделе болезни.
У больных с аллергически измененной реактивностью такой закономерности развития специфической сенсибилизации установить не удалось. Волнообразность развития аллергической реакции в динамике дизентерии обусловлена, по-видимому, нарушением координированного функционирования адаптационно-защитных механизмов их организма. Это отражается на состоянии специфического иммунитета, формирование которого, судя по уровню и динамике иммуноглобулиновых М и G-антител, заторможено.
При сопоставлении аллергических и иммунологических показателей у детей обследованных групп удалось установить разную направленность этих двух процессов. У больных с неизмененной реактивностью в динамике заболевания отмечается интенсификация иммунитета на фоне снижения аллергизации организма. У детей с гически измененной реактивностью выработка иммунитета замедлена, а аллергическая реакция остается значительно выраженной в течение всего периода болезни.