Treatment of hypertensive patients with dopegitis
- Authors: Emelina L.P.1, Mareeva T.N.1
-
Affiliations:
- Saratov Medical Institute
- Issue: Vol 53, No 6 (1972)
- Pages: 45-45
- Section: Articles
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/62173
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj62173
- ID: 62173
Cite item
Full Text
Abstract
Expansion of the understanding of the physiological significance of pressor amines, obtaining data on increased sensitivity to catecholamines in hypertensive patients made it possible to attempt to treat hypertensive patients with inhibitors of catecholamine synthesis.
Keywords
Full Text
Расширение представлений о физиологическом значении прессорных аминов, получение данных о повышенной чувствительности к катехоламинам у больных гипертонической болезнью позволили предпринять попытки лечения больных гипертонической болезнью ингибиторами синтеза катехоламинов.
Нами изучался препарат альфа-метилдопа (допегит — венгерского производства) у 19 мужчин и 31 женщины, страдающих гипертонической болезнью II стадии (возраст — от 27 до 67 лет, давность заболевания — от 1 года до 18 лет, в среднем 8—9 лет). У 16 чел. была II А ст. и у 34— II Б ст. заболевания.
В первые 6—8 дней стационарного лечения больные получали плацебо до стабилизации АД, а в последующем — допегит внутрь. Никаких других гипотензивных средств наши больные не принимали. Препарат мы давали дробно в течение суток с наибольшей нагрузкой в вечерние часы, первоначально по 500—750 мг в сутки, а в последующем в зависимости от индивидуальных особенностей пациентов — от 500 мг до 2,25 а. Курс лечения длился от 16 до 40 дней.
Результаты лечения оценивали путем ежедневного измерения АД, изучения почечной гемодинамики, наблюдения за сдвигами ЭКГ. У всех больных до лечения имелись изменения со стороны глазного дна, выражавшиеся в резком сужении артерий сетчатки, положительном симптоме Салюса — Гунна, у 1 больного были участки кровоизлияний. При ЭКГ-исследовании у 17 больных обнаружено удлинение электрической систолы и систолического показателя, у 8—выраженные признаки гипертрофии левого желудочка с депрессией сегмента ST и инверсией зубца Т в левых грудных отведениях. Почечный кровоток у больных гипертонической болезнью II А ст. равнялся в среднем 1136 мл/мин. при индивидуальных колебаниях от 780 до 1300 мл/мин., т. е. существенно не отличался от нормы, тогда как у больных со II Б ст. он был снижен в среднем до 800 мл/мин. (индивидуальные колебания—от 600 до 900 мл/мин.). Одинаковая направленность была выявлена и при изучении сопротивления кровотоку в сосудах почек. При II А ст. среднее сопротивление кровотоку в сосудах почек было равно 9393 дин. сек. см-5, что значительно превышает нормальные величины, а при II Б. ст. наблюдалась еще более выраженная тенденция к повышению сопротивления кровотоку— в среднем 12 750 дин. сек.сж.-5
После приема плацебо у больных II А ст. систолическое АД снизилось в среднем со 176 до 161, а диастолическое—со 106 до 100 мм рт. ст., у больных II Б ст. — соответственно со 199 до 173 и со 117 до 105 мм рт. ст. Под влиянием лечения допегитом у больных II А ст. систолическое АД снизилось со 161 до 128, а диастолическое — со 100 до 78,6 мм рт. ст., у больных II Б ст. — соответственно со 173 до 144 и со 105 до 86 мм рт. ст. Наилучший гипотензивный эффект достигнут у больных II А ст.: как систолическое, так и диастолическое АД снизилось у них до нормы. Нормализация АД наблюдалась и у 18 больных II Б ст. У 7 больных этой группы АД снизилось не меньше чем на 30 мм рт. ст., у 3 снижения АД не наступило. Снижение АД начиналось на 2—4-й день лечения допегитом. Если АД от приема 1,5 г допегита в сутки не снижалось, то и при увеличении дозы гипотензивный эффект обычно не наступал. В процессе лечения даже у больных с неудовлетворительным гипотензивным эффектом отмечалось улучшение самочувствия, выражавшееся в прекращении головных болей и болей в области сердца, улучшении сна. Под влиянием лечения допегитом почечный кровоток у больных II Б ст. нормализовался и составлял в среднем 1066 мл/мин. Сопротивление кровотоку в сосудах почек у больных II А ст. снизилось в среднем до 5800, а у больных II Б ст.— до 8200 дин. сек. см-5.
Отсутствие уменьшения почечного кровотока при снижении АД в результате лечения допегитом у лиц с гипертонической болезнью выгодно отличает этот препарат от ряда других гипотензивных средств.
При лечении допегитом отмечен ряд побочных явлений: сухость во рту (у 30 больных), кратковременное повышение температуры (у 8). С 1-го дня назначения препарата отчетливо было выражено его седативное действие. Как и при применении других гипотензивных средств, АД снизилось во время приема лекарства, а после отмены вновь проявляло тенденцию к повышению.
About the authors
L. P. Emelina
Saratov Medical Institute
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Department of Propedeutics of Internal Diseases
Russian FederationT. N. Mareeva
Saratov Medical Institute
Email: info@eco-vector.com
Department of Propedeutics of Internal Diseases
Russian Federation