Enterobiopsy for diseases of the biliary tract

Abstract

With a disease of the biliary tract (chronic cholecystitis, cholangitis, cholecysto-hepatitis), the small intestine is often involved in the pathological process. Patients have enteral syndrome of varying severity - bloating, rumbling in the abdomen, intolerance to certain foods, unstable stools, etc.

Full Text

При заболевании желчевыводящих путей (хронические холециститы, холангиты, холецисто-гепатиты) в патологический процесс нередко вовлекается и тонкий кишечник. У больных наблюдается энтеральный синдром различной степени выраженности — вздутие, урчание в животе, непереносимость некоторых пищевых продуктов, неустой­чивый стул и др. Сопутствующая патология тонкой кишки изменяет клиническую симптоматику основного заболевания, влияет на течение болезни и эффективность лечения. В связи с этим изучение морфологических изменений тонкой кишки у боль­ных хроническими заболеваниями желчных путей представляет практический интерес.

Морфологию слизистой начального отдела тонкой кишки мы изучали на мате­риале, полученном при помощи аспирационной энтеробиопсии (биопсионный зонд конструкции Ц. Г. Масевича.). Гистологические исследования тонкой кишки проведены нами у 65 больных различными заболеваниями желчных путей. Хроническими холе­циститами страдали 50 больных, хроническими холециститами в сочетании с язвенной болезнью—5, холецисто-гепатитами — 7, постхолецистэктомическим синдромом — 3. У 62 больных были обнаружены морфологические изменения слизистой начального отдела тонкой кишки: у 16 — явления атрофического энтерита различной степени выраженности и у 46 — гистологические изменения, характерные для хронического еюнита. Лишь у 3 чел. слизистая оболочка тонкой кишки была без патологических изменений. Приведенные данные свидетельствуют о значительной частоте поражений тонкого кишечника при заболеваниях желчевыводящих путей. Однако у некоторых больных при наличии морфологических изменений слизистой тонкой кишки не наблю­далось клинических симптомов энтерита, что обусловлено, вероятно, функциональной компенсацией.

Проведенные исследования позволяют сделать вывод о необходимости учитывать в диагностике и лечении частое поражение тонкого кишечника при хронических забо­леваниях желчевыводящих путей.