Vladimir Dmitrievich Vladimirov

Abstract

VD Vladimirov (1838-1903) was born into the family of a minor official in the city of Tomsk. In 1855 he entered the medical faculty of Kazan University, which he brilliantly graduated in 1860.

Full Text

В. Д. Владимиров (1838—1903 гг.) родился в семье мелкого чиновника в г. Томске. В 1855 г. он поступил на медицинский факультет Казанского университета, который блестяще закончил в 1860 г. За выдающиеся способности он был оставлен ординато­ром госпитальной хирургической клиники, а в 1865 г. по представлению проф. Ф. О. Елачича получил командировку на 2 года за границу для подготовки к про­фессорскому званию. В Берлине он слушал лекции и посещал клиники профессоров Лангенбека, Люшке, занимался в библиотеках.

В 1867 г. В. Д. Владимиров был досрочно отозван в Казань и приступил к пре­подаванию оперативной хирургии. Одновременно он работал ординатором хирургиче­ского отделения земской больницы. Сочетание клинической и научной деятельности, богатая эрудиция привлекали к нему значительное количество слушателей, занятия со студентами продолжались даже в каникулярное время.

В. Д. Владимиров принимал активное участие в деятельности общества врачей г. Казани, в котором занимал различные выборные должности, выступал с докладами по клинической хирургии, редактировал учебник для фельдшеров, написанный его учеником, впоследствии известным профессором И. И. Студенским. В «Трудах» общества В. Д. Владимиров опубликовал ряд научных статей: «Уранопластика» (1870), где он описал способ закрытия дефекта твердого неба, о лечении холеры (1871), «Об образовании мочевого камня в результате попадания инородного тела в мочевой пузырь» (1871), «Несколько новых остеопластических операций на нижней конечности» (І872). Последняя работа послужила темой его докторской диссертации. В работе предлагались три новых оригинальных вмешательства, разработанные на основе зна­менитой операции Н. И. Пирогова. Первое из них принесло ее автору широкую из­вестность.

Впервые В. Д. Владимиров применил свой оперативный способ 2/III 1871 г. при туберкулезе костей голеностопного сустава. Цель вмешательства состояла в удалении пораженных тканей и сохранении опорной функции конечности. Сущность операции заключалась в том, что были резецированы таранная и пяточная кости, а затем опилены дистальный участок голени и задние поверхности ладьевидной и кубовидной костей. После соединения вновь образованных поверхностей была сформирована «конская стопа». Ортопедический эффект, по мнению автора, был вполне удовлетвори­тельным: конечность была укорочена на 6 см, больной ходил без палки, закладывая под пальцы эластическую подкладку.

Показаниями для своей операции В. Д. Владимиров считал в первую очередь травмы костей стопы, в том числе огнестрельные ранения и различные заболевания (туберкулез, злокачественные новообразования). Остальные операции В. Д. Владими­рова представляли собой модификации первой на коленном суставе.

7/Ѵ 1872 г. В. Д. Владимиров успешно защитил диссертацию и получил ученое звание доктора медицины.

К сожалению, вскоре В. Д. Владимиров был вынужден покинуть Казань. Он ра­ботал в Пензенской земской больнице, где много и успешно оперировал, но условий для научной работы у него не было. Последние годы своей жизни В. Д. Владимиров провел в г. Калуге, в одиночестве, испытывая тяжелые материальные затруднения. В 1903 г. он скончался от гангрены стопы.

Как известно, в 1880 г. Микулич предложил операцию, тождественную способу Владимирова, она вошла под его именем в руководства по хирургии того времени и получила значительное распространение за границей. В защиту истинного положения вещей в 1884 г. на VIII Копенгагенском съезде врачей выступил проф. Н. В. Склифо­совский, после чего приоритет отечественного автора был восстановлен.

Более широко операция Владимирова — Микулича в России начала применяться лишь в 1900—1905 гг. Ряд авторов (Р. В. Бутц, M. М. Трофимов, Р. И. Венгловский) на основании литературных данных и собственного опыта указывали на ее хороший ортопедический эффект, так как в 81,8% были получены благоприятные исходы. Этот способ применяли П. И. Дьяконов, Н. В. Склифосовский, Н. П. Напалков, С. П. Коломнин. Распространению операции мешал укоренившийся среди хирургов неправиль­ный взгляд, что основным показанием для нее является туберкулез костей стопы, кото­рый встречается сравнительно редко.

Вклад В. Д. Владимирова в ортопедию охарактеризовал проф. В. И. Разумовский в следующих словах: «Со времен Пироговской операции это наиболее крупное приобре­тение русской хирургии XIX века».