Simple equipment of the "intensive observation" ward in a therapeutic clinic

Abstract

In improving the outcomes of myocardial infarction, a system of so-called "intensive observation" during the acute period is a necessary condition. The intensity of observation is ensured by the round-the-clock duty of the medical staff directly in the ward, the possibility of continuous instrumental monitoring (ECG) and the immediate switching on of exposure devices (defibrillator, electrostimulator, etc.).

Full Text

В улучшении исходов инфаркта миокарда необходимым условием является система так называемого «интенсивного наблюдения» на протяжении острого периода. Интен­сивность наблюдения обеспечивается круглосуточным дежурством медперсонала непосредственно в палате, возможностью постоянного инструментального контроля (ЭКГ) и немедленного включения приборов воздействия (дефибриллятор, электростимулятор и т. д.). Сложность и высокая цена импортной специальной аппаратуры ставит задачу создания более простых приспособлений к имеющейся серийной аппаратуре (векторэлектрокардиоскоп, электрокардиограф), могущих обеспечить интенсив­ность наблюдения в обычных условиях терапевтического отделения.

В этих целях в терапевтической клинике № 1 Казанского ГИДУ В а выделена палата площадью 42 ж², в которой размещено 6 коек. Койки разделены задергивающимися занавесками из плотной ткани, прикрепленными к металлическим стойкам, что позво­ляет изолировать больных при проведении различных манипуляций, а также госпита­лизировать в палату лиц мужского и женского пола. У каждой койки стоит столик- каталка. В центре находится пост дежурной медсестры, подготовленный к работе дефибриллятор, электростимулятор. Имеются 2 шкафа для медикаментов, хирургиче­ского инструментария, лабораторного набора. На хирургическом столике — стерильные шприцы, система для капельных внутривенных вливаний, ампулы с медикаментами для экстренной помощи. Палата имеет централизованное снабжение кислородом с выво­дом к каждому больному.

Технические приспособления:

• Индивидуальные щитки. Над койками укреплены щитки, на которые заводятся сигналы от электродов, закрепленных на теле больного. На этом же щитке расположены вводы выносных кнопок сигнализации для вызова больным медсестры, розетки на 220 в для подключения дополнительных приборов (дефибриллятор и др.) и переключатели дневного и ночного освещения.
• Пульт управления. Все прикроватные щитки системой экранированных проводов соединены с пультом управления, находящимся в этой же палате на столе дежурной медсестры. На передней панели пульта размещены 6 сигнальных табло с цифрами, соответствующими порядковому номеру койки, ручной переключатель кнопки, сигнализации. При вызове больным медсестры загораются лампочки на щитке и пульте.

Пульт управления соединяется с векторэлектрокардиоскопом ВЭКС и электрокар­диографом ЭКСЧ-4 экранированным кабелем. С помощью ручного переключателя на экране векторэлектрокардиоскопа последовательно просматриваются ЭКГ всех 6 больных. Одновременно с просмотром ЭКГ на экране ее можно зарегистрировать на одноканальном чернильнопишущем электрокардиографе, который переключается на каждого больного вместе с векторкардиоскопом.

• Сигнализация. На пульте управления находятся клавиши вызова дежур­ного врача и сигнала «тревога». При нажатии на клавишу «тревога» для реанимации и других сложных мероприятий вызывается весь дежурный медперсонал с помощью световых и негромких звуковых сигналов, подведенных к каждому посту в клинике.
• Переговорное устройство. Связь с дежурным врачом осуществляется также с помощью переговорного устройства по симплексной системе «говорю — слу­шаю». Пульт руководителя установлен в палате, пульт абонента — в комнате дежур­ного врача.
• Система телевизионно-визуального контроля. Для наблюде­ния за состоянием больных дежурным врачом и в учебных целях (демонстрация в аудитории) используется телевизионная установка. В палате на кронштейне закреп­лена телевизионная передающая камера с широкоугольным объективом. Последняя специальным кабелем соединена с видеоконтрольным устройством (телевизор), находящимся в комнате дежурного врача или в аудитории, откуда осуществляется включе­ние телевизионной системы. Передающая камера приводится в движение поворотным механизмом с дистанционным управлением, позволяющим видеть на экране телевизора любого больного.