Electrochemical method for diagnosing cervical cancer

Abstract

The easy recovery of oxygen in tissues, simplicity and accessibility of the research method and its registration led us to the idea of testing the method in the diagnosis of cervical cancer and pre-cancerous conditions. To register oxygen in cervical tissues using the electrochemical method, we used an M-95 type microammeter with a measuring range of 0.1 to 1.

Full Text

Регистрация напряжения кислорода в тканях стала возможной после работ Девиса и Бринче (1942), которые впервые применили для этого проволочные платиновые электроды (в эксперименте). В 1960 г. И. М. Эпштейн предложил модификацию полярографического метода для регистрации напряжения кислорода в тканях. Этот метод заключается в подборе двух электродов, разность потенциалов которых в тканевой жидкости составляет 0,6 в, что соответствует потенциалу восстановления кислорода на катоде.

Возможность диагностики раковой опухоли по насыщению ее кислородом была проверена в эксперименте М. В. Вограликом, а также Ф. Урбач и Д. Бергер (Филадельфия). На клиническом материале (молочная железа) идентичная работа проведена И. М. Эпштейном. Подобных исследований при раке шейки матки и других поражениях шейки матки в доступной нам литературе мы не нашли.

Легкое восстановление кислорода в тканях, простота и доступность метода исследования и регистрации его привели нас к мысли испытать метод в диагностике рака шейки матки и предраковых ее состояний. Для регистрации электрохимическим методом кислорода в тканях шейки матки мы применили микроамперметр типа М-95 с пределами измерения от 0,1 до 1. В качестве поляризующего электрода была использована покрытая лаком (с целью изоляции) медная проволока, пропущенная в иглу и прочно зафиксированная эпоксидной смолой. Выходящий из иглы кончик проволоки затачивали. Перед исследованием иглу стерилизовали, а кончик иглы с медной проволокой покрывали ртутной амальгамой. Предварительно с помощью окуляр-микроскопа определяли рабочую поверхность поляризующего электрода и высчитывали площадь активной поверхности электрода в мм². Пассивным электродом служит углеродистая сталь. В зависимости от распространения того или иного процесса на шейке матки мы брали электроды с активной поверхностью от 1,205 до 0,038 мм².

Всего нами обследовано 46 женщин с различными заболеваниями шейки матки. 

При обследовании мы применяли кислородную нагрузку по А. Д. Снежко. Регистрацию насыщения тканей кислородом производили активным электродом непосредственно в пораженном участке шейки матки (раковый процесс, лейкоплакия, рубцовые поражения, эктропион, «эрозии», подозрительные на рак, язвенные процессы и пр.), и параллельно для контроля производили аналогичные исследования здоровых участков шейки матки этих же больных отступя на 1,5—2 см от видимой границы поражения.

Полученные у обследованных больных данные с несомненностью показали неодинаковую степень насыщения кислородом при различных формах поражения, а также здоровых и пораженных участков. Этот метод может служить в качестве подсобного в дифференциальной диагностике раковых и предраковых состояний.

Для иллюстрации приводим несколько наблюдений.

1. При профосмотре у женщины 49 лет диагностирована «эрозия» шейки матки. Она направлена для обследования в клинику. При расширенной кольпоскопии на шейке матки видна поверхность кератинизирующего плоского эпителия, поля мозаики, основы лейкоплакии. В середине полей мозаики — легкое возвышение желтоватого цвета с атипической сосудистой сетью. Кольпоскопический диагноз рака шейки матки подтвержден гистологически (плоскоклеточный с ороговением рак шейки матки). Клинический диагноз: рак шейки матки I ст.

Участок возвышения обследован электродом с поверхностью 0,606 мм². Насыщение кислородом тканей злокачественного роста низкое, монотонное, а отступя 1,5—2 см от раковой опухоли — высокое. При кислородной нагрузке определяется большой подъем насыщения тканей кислородом. В здоровой ткани шейки матки плотность потока кислорода на активную поверхность электрода выше в 2,2 раза, чем в участке раковой опухоли. Под влиянием кислородной нагрузки плотность потока кислорода в здоровой ткани повышается в 4,7 раза больше, чем в тканях злокачественного роста. В некоторых случаях, при распаде опухоли шейки матки, кислородная нагрузка не давала повышения плотности потока кислорода на поверхность активного электрода.

2. Женщина 35 лет поступила в клинику с диагнозом: «эрозия» шейки матки. При расширенной кольпоскопии виден небольшой разрыв шейки матки, на задней губе — узкая полоска эктопии, по периферии зона трансформации, открытые и закрытые железы. На передней губе эктропион, цилиндрический эпителий в виде сосочков, выраженная сосудистая сеть в центре каждого сосочка, по периферии зона трансформации. В цервикальном канале, в области наружного отверстия, разрастание эпителия и стромы в виде вала с выраженной гиперваскуляризацией, выделения гноевидные.

Клинический диагноз: железисто-мышечная гиперплазия шейки матки с выраженным воспалением. Гистологический диагноз: железистая эрозия шейки матки.

Участки железисто-мышечной гиперплазии обследованы электрохимическим методом. Площадь активного электрода 0,380 мм. Параллельно обследован участок здоровой ткани. Плотность потока кислорода на поверхность активного электрода здоровой ткани в 0,1 раза выше, чем железисто-мышечной гиперплазии шейки матки. Под влиянием кислородной нагрузки плотность потока кислорода на поверхность активного электрода в здоровой ткани повышается в 1,1 раза больше, чем в железисто-мышечной гиперплазии.