Childhood injuries according to data from hospitals in Ufa

Abstract

We set ourselves the goal of studying children's injuries in the city of Ufa in 1966-1968. according to the data of trauma hospitals and on the basis of this to develop a set of measures for its prevention. The paper presents an analysis of child injuries in 5 districts of the city (Table 1).

Full Text

Мы поставили перед собой цель изучить детский травматизм в г. Уфе за 1966—1968 гг. по данным травматологических стационаров и на основании этого разработать комплекс мероприятий для его профилактики. В работе представлен анализ детского травматизма по 5 районам города (табл. 1).

Таблица 1

Частота травм у детей (по данным травматологических стационаров г. Уфы)

Районы города	Число травм на 1000 детей
	1966 г.	1967 г.	1968 г.
Калининский	7,2	7,4	6,4
Орджоникидзевский	5,1	5,1	6,7
Советский	4,1	4,2	4,1
Кировский	4,4	4,7	5,3
Ленинский	5,4	5,3	6,1
В среднем	5,40	5,45	5,78

Согласно литературным данным, среди всех видов детского травматизма первое место занимает бытовой — от 40 до 70%. В 1966 г. бытовой детский травматизм составил 55,8%, в 1968 г.— 54,8%, а уличный — соответственно 21,1 и 23,3%.

Спортивные травмы у неорганизованных детей дали 93,3%  в 1966—1968 гг. и 95,6% в 1967 г. На долю организованных детей приходится только от 6,7 до 4,4%. Транспортная травма у детей почти не имеет колебаний, тогда как школьная сни­жается из года в год (с 4,2 до 2,7%).

Таблица 2

Распределение детского травматизма по видам (в % к итогу)

Виды травматизма	1966	1967	1968
Бытовой	55,8	60,95	54,8
Уличный	21,1	17,42	23,3
Спортивный	9,4	8,07	9,8
Транспортный	6,9	6,83	6,7
Школьный	4,2	3,99	2,8
Производственный	1,5	0,53	1,6
В детских учреждениях	1,1	2,21	1,0

Причиной бытового травматизма были: падение с высоты (27,5%), ожоги (23,7%), отравления (18,9%), травма при играх (16,7%), глазная травма (8,5%) и падение на ровном месте (12%). Между тем, в 1968 г. количество ожогов снизилось до 18%, отравлений — до 15%, травм при играх — до 7,1% и глазных травм — до 7,5%.

Ведущим фактором уличного травматизма является падение на ровном месте (36,7%), травма при различных играх (26,2%), падение с высоты (16,8%), травма глаз (15,8%) и умышленная травма (7,7%). В 1968 г. отмечается снижение уличной травмы при играх, падении с высоты, глазной и умышленной соответственно до 13,8, 12,07; 12,4 и 3,44%. Наиболее часто травмы получают дети в возрасте ст 1 года до 3 лет, наименее часто — до 1 года.

Среди детей в возрасте до 1 года бытовая травма составляла от 100% (1966 г.) до 96,5% (1968 г.) всех /видов травм. В травматизме детей от 1 года до 3 лет опре­деленную роль играет уличная и транспортная травма, однако и в этой группе основ­ным является бытовой травматизм (от 93,04 до 96,45%). С ростом ребенка наблюдается дальнейшее снижение бытового травматизма. Так, в возрастной группе от 7 до 14 лет он составил 44,13% в 1966 г. и 43,55% в 1968 г. Но в этом возрасте особенно повышается удельный вес уличного травматизма (от 30,3% в ІІ966 г. до 32,93% в 1968 г.) и травм, связанных с неорганизованным спортом (до 12,9%); кроме лого, структура травматизма пополняется еще школьной травмой и травмой, связан­ной с организованным спортом.

Среди госпитализированных детей мальчики составили юг 68,9 до 72,5%, девочки — от 31,1, до 27,5%.

Переломы занимают от 26,88 до 24,88%, травма черепа и головного мозга — от 21,08 до 26,73, ожоги — от 13,26 до 11,5%, отравления — от 10,44 до 8,13%, глазная травма — от 9,08 до 7,73%, раны мягких тканей — от 6,82 до 5,72%, ушибы — от 5,81 до 5,23%, вывихи — от 2,36 до 1,93%, травма ЛОР-органов и инородные тела — от 2 до 3,38%, повреждения внутренних органов — от 1,18 до 1,37%, сочетанные по­вреждения— от 1,09 до 3,14% и обморожения — 0,24%.

У детей до года несчастные случаи связаны главным образом с термическим фактором; от года до 3 лет — с термическим фактором и отравлениями, а ют 3 до 16 лет главное место занимают переломы и травма черепа и головного мозга.

Переломы наблюдались чаще у детей в возрасте ют 7 до 14 лет, травма черепа и головного мозга — от 3 до 14 лет, ожоги — от 0 до 3 лет, отравления — от 1 года до 3 лет, глазная травма — от 7 дю 16 лет, ушибы — от 7 до 16 лет, вывихи — от 3 до 14 лет, повреждения внутренних органов — от 14 до 16 лет и сочетанные повреж­дения— от 3 до 7 лет и от 14 до 16 лет.

Переломы у детей чаще были в области голени, плеча, предплечья, черепа и позвоночника. Какой-либо закономерности в их чередовании не выявлено. Так, в 1966 г. переломы голени составляли 30,4%, в 1967 г.— 12%, в 1968 г.— 28,09%; переломы бедра соответственно 7,9; 13,2 и 3,92%, открытые переломы—-6,7; 11,4 и 3,3%. Среди травм черепа и головного мозга основное место занимают сотрясения (от 83,5 до .90,35%), реже наблюдаются переломы (от 11,7 до 6,62%) и ушибы головного мозга (от 4,8 до 5,6%).

Вывихи и подвывихи разной локализации в 1966 г. составили 2,36%, а в 1968 г.— 1,93%. Среди них 50,0—55,6% приходится на подвывихи и вывихи в шейном отделе позвоночника. При анализе травм живота было установлено, что у детей поврежда­ются почти все органы брюшной полости, но чаще—селезенка, почки, уретра, кишеч­ник. Большое количество ранений по локализации приходится на нижние и верхние конечности, среди которых на кисть падает от 71,0 до 50,0%.

При анализе травматизма по месяцам отмечается более или менее равномерное его распределение с небольшими отклонениями. Так, в 1966 г. больше всего было травм в мае и августе, в 1967 г.— в мае и сентябре, а в 1968 г.— в августе, июле, мае, сентябре. По дням недели какой-либо закономерности не установлено, но в тече­ние суток наибольшее количество травм падает на время от 14 до 20 часов.

В целях профилактики детского травматизма при горисполкоме с нашим участием создана комиссия по борьбе с детским уличным травматизмом. Работа в этой комиссии ведется под руководством гороно и ГАИ. Комиссия проводит городские конференции по борьбе с детским уличным травматизмом и периодические семинары с директорами школ и общественными инструкторами. При Республиканском комитете общества Красного Креста функционирует школьная секция, работающая совместно с ГАИ и спасательной службой ДОСААФ. Проводятся периодические выступления по радио, телевидению и в печати; изданы и продолжают издаваться плакаты, листовки и от­крытки, пропагандирующие меры профилактики детского травматизма. Школьной секцией Красного Креста и ГАИ издано методическое пособие по изучению правил уличного движения в школах по 10-часовой программе. В 1969 г. в школах города проведена игра-эстафета «Секреты улицы» с широким обсуждением итогов и присуж­дением премий. При ГАИ специально выделен автоинспектор с педагогическим обра­зованием, который занимается вопросами детского транспортного травматизма. Орга­низован показ кинофильмов по правилам уличного движения в школах города, а ле­том— в пионерлагерях.

Учитывая большое количество бытовых травм, мы периодически проводим беседы и лекции с родителями в домоуправлениях, школах, университетах здоровья, кино­театрах и во Дворце пионеров. Кроме того, в 1969 г. нами издана брошюра «Берегите детей от несчастных случаев (к сведению родителей)», а в журнале «Учитель Баш­кирии» в разделе «Советы родителям» помещены статьи по профилактике детского бытового травматизма. Результаты анализа детского травматизма докладываются на наседаниях хирургического и травматологического обществ городов и на республикан­ских конференциях хирургов.