Leptospirosis pomona in Izhevsk

I. Z. Soloshenko; Солошенко И. З.; Z. M. Zorina; Зорина З. М.; Z. E. Ojegova; Ожегова З. Е.; A. P. Martunova; Мартынова А. П.; M. N. Ivanova; Иванова М. Н.

doi:10.17816/kazmj61391

Leptospirosis pomona in Izhevsk

Authors: Soloshenko I.Z.¹, Zorina Z.M.¹, Ojegova Z.E.¹, Martunova A.P.¹, Ivanova M.N.¹
Affiliations:
1. Institute of EMR im. N.F. Gamaleya, USSR Academy of Medical Sciences, Izhevsk Medical Institute, Republican SES U ASSR
Issue: Vol 53, No 2 (1972)
Pages: 58-59
Section: Articles
URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/61391
DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj61391
ID: 61391

Cite item

Full Text

Abstract
Full Text
About the authors
References
Supplementary files
Statistics

Abstract

Mass diseases of Pomona with leptospirosis in urban conditions are very rare. Within the USSR, they are described in the city of Grozny [1-3]. Since these reports exhaust all information about the urban outbreaks of Pomona leptospirosis, the diseases we observed in 1968 among the inhabitants of Izhevsk are of certain interest.

Keywords

Kazan Medical archive

Full Text

Массовые заболевания лептоспирозом Помона в условиях города представляют собой большую редкость. В пределах СССР они описаны в г. Грозном [1—3]. Так как этими сообщениями исчерпываются все сведения о городских вспышках лептоспироза Помона, то наблюдаемые нами в 1968 г. заболевания среди жителей г. Ижевска представляют определенный интерес.

В первых числах июля в инфекционную клиническую больницу Ижевска начали поступать лихорадящие больные, первоначально с различными диагнозами, чаще всего с диагнозом геморрагической лихорадки. Заболело 293 человека, из них 154 были госпитализированы. Диагноз лептоспироза был подтвержден серологически у 132 больных, в сыворотке крови которых обнаруживали антитела к лептоспирам группы Помона в Титрах от 1 : 400 до 1 : 12 800. Бактериологическое исследование крови 97 больных, предпринятое с целью выделения гемокультуры лептоспир, положительных результатов не дало. Вероятно, это объясняется поздним взятием крови на фоне лечения антибиотиками.

У всех больных начало заболевания было острым. Возникала слабость, иногда адинамия, апатия, появлялись резкие головные и мышечные боли. Лихорадочный период длился в среднем 6—8 дней, снижение температуры шло по типу укороченного лизиса. У 60 больных (39%) были зарегистрированы 2 лихорадочные волны, у 42 (25%) заболевание протекало с менингеальными явлениями; у 13 из них был диагностирован серозный и у 2 гнойный менингит. У большинства больных наблюдалась гиперемия лица и зева, инъекция сосудов склер. Экзантема была нами отмечена только у 12 больных (на 3—4-й день болезни). У 89 (58%) больных были симптомы поражения сердца: различная степень глухости тонов, появление систолического шума на верхушке, расширение границ сердца, относительная брадикардия, артериальная гипотония. У 88 (57%) больных был констатирован очаговый нефрит (альбуминурия от следов до 1,32%₀ и у 1—до 6,6%₀, микрогематурия и цилиндроурия). Увеличение печени в остром периоде выявлено у 60% больных, кратковременная субиктеричность склер — у 21. У части больных были носовые кровотечения. Общее содержание билирубина в сыворотке крови не превышало 0,8 мг% по Ван-ден-Бергу. У отдельных больных была прямая реакция. Отмечено некоторое увеличение активности трансаминаз. Нарушение антитоксической функции печени было установлено (методом Квика — Пытеля) у 20 из 61 обследованного больного. Увеличение глобулиновых фракций белка свыше 40% обнаружено у 46 из 84 обследованных.

Заболевания протекали доброкачественно. После введения антибиотиков и специфического гамма-глобулина у всех наступило выздоровление.

Большинство заболевших за 3—20 дней до этого купалось в небольшой реке Позимь, протекающей по юго-восточной окраине города. На берегах Позими расположены фермы летнего лагеря крупного рогатого скота (500 голов) учебного хозяйства Ижевского сельскохозяйственного института. Место купания было расположено ниже по течению от места водопоя скота.

При выборочном исследовании 78 голов скота из трех различных ферм учебного хозяйства, проведенном нами в конце июля 1968 г., у 27 животных были обнаружены антитела к лептоспирам группы Помона. Наиболее высокие титры сывороточных антител регистрировались у молодняка текущего года рождения, в возрасте от 3 до 12 месяцев. Это служило одним из доказательств, что у части животных был острый период заболевания.

Заболевание жителей Ижевска лептоспирозом стало возможным из-за нарушения санитарно-гигиенических требований: содержания значительного поголовья крупного рогатого скота в непосредственной близости отгорода и размещения водопоя животных выше по течению реки относительно мест купания людей.