Pain relief by the method of prolonged electrification. application of transistor generators

Abstract

The analgesic effect of a weak electric current has been known for a long time. According to modern biophysical concepts, it is associated with depolarization of pain receptor membranes, with a decrease in their sensitivity [7]. Depolarization of membranes occurs mainly during the passage of an electric current or exposure to voltage. Consequently, the effect of various kinds of short-term electro-procedures is most likely a manifestation of the aftereffect of depolarization.

Full Text

Обезболивающее действие слабого электрического тока известно очень давно. По современным биофизическим представлениям, оно связано с деполяризацией мембран болевых рецепторов, с понижением их чувствительности [7]. Деполяризация мембран происходит в основном во время прохождения электрического тока или воздействия напряжения. Следовательно, эффект различного рода кратковременных электро-про­цедур — это скорее всего проявление последействия деполяризации.

Использование транзисторной техники открывает новые перспективы. Минималь­ный вес и объем транзисторных устройств позволили в корне изменить многие методики в биологии и медицине. Большие возможности создаются и в электролечении. Слабый импульсный ток транзисторных генераторов с питанием от батареек можно использо­вать для борьбы с болью столько времени, сколько это нужно — часами, днями.

По литературным данным, длительную деполяризацию токами транзисторных гене­раторов применяли для подавления невыносимых болей у онкологических больных [6], у страдающих невралгиями тройничного нерва [7]. Электроды подшивали к твердой оболочке спинного мозга и в зоне прохождения нерва. Постоянная стимуляция давала хорошие результаты. Понятно, что хирургическая операция и осложнения, возможные при подшивании электродов, значительно ограничивают показания к такому лечению.

С 1966 г. мы исследуем возможности обезболивания токами транзисторных гене­раторов, применяя для электризации болевой зоны наружные электроды. Такая мето­дика не связана с особыми трудностями. С самого начала мы отказались от копирования старых методов электролечения путем выполнения транзисторных аналогов лампо­вых схем [8] и задались целью использовать преимущества транзисторной техники для длительной деполяризации.

Были подобраны подходящие схемы транзисторных генераторов и изготовлены карманные аппараты [2, 3, 4]. Обезболивающее действие слабых импульсных токов этих генераторов мы изучали на нескольких группах больных. Электроды из тонкой нержавеющей стали, смазанные токопроводящей пастой, фиксировали лейкопластырем на коже таким образом, чтобы ток проходил через область ощущения болей.

Импульсы тока вырабатывались генераторами, собранными на 3—5 транзисторах с питанием от обычной батарейки (КБС). Такие карманные аппараты весом до 200 г удобны и не ограничивают движений больных. Применяли импульсы постоянного тока 800—1000 гц или низкочастотные посылки переменного тока 1000 гц с постоянной составляющей (30—40 посылок в сек.). Напряжение на выходе аппаратов было 1,5—2,5 в, сила тока; проходящего через больного, около 0,05—0,1 ма в среднем значе­нии. Такой ток обычно не ощущался больными. Электризацию проводили по 12—18 ча­сов, включая время сна. Сеанс лечения в большинстве случаев повторяли. Исследова­ние порогов болевой чувствительности (В. Ф. Гулик, кафедра анестезиологии Новокуз­нецкого ГИДУВа) показало, что в зоне прохождения тока чувствительность к боли значительно уменьшалась.

На первом этапе исследования мы стремились выявить показания для наиболее эффективного применения длительной электризации. Было установлено, что хорошие результаты достигаются при продолжительных болях средней интенсивности у боль­ных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (обострение язвенной болезни, гастриты, холециститы, хронические панкреатиты), в острых случаях заболеваний периферической нервной системы (невралгии, корешковые боли), при сильных болях у больных артритами, трофическими язвами, тромбофлебитами. При «морфийных бо­лях» у больных злокачественными новообразованиями, при почечной колике, застаре­лых невралгиях тройничного нерва и радикулитах четкого эффекта не было.

В табл. 1 показан состав больных с различного рода болевыми ощущениями, которых мы лечили токами транзисторных генераторов.

Таблица 1

Характер болей                                                                        число больных                                                                                                        

1. Висцеральные:

Обострение язвенной болезни ..................................................    10         

Хронические холециститы (обострение) ....................................    10

Хронические панкреатиты ........................................................     6

Хронические колиты ................................................................     3

2. Периферические:

Корешковые боли при шейных остеохондрозах,

боли при плечевых плекситах ..................................................     11

Корешковые боли при поясничных остеохондрозах.....................     15

Невралгии тройничного нерва и нерва крылонебной ямки...........     20

3. Прочие:

Артриты...................................................................................      5

Тромбофлебиты, трофические язвы и др.....................................      8

                     Всего:                                                                         88

У большинства больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и перифе­рической нервной системы обычное лечение не давало удовлетворительного обезболи­вающего эффекта. Обезболивающее действие длительной электризации при правильном выборе показаний и правильной методике лечения было отчетливо выражено. Вскоре после включения тока боли ослабевали, а у части больных исчезали. Обезболивающий эффект сохранялся и некоторое время после выключения тока. Там, где боли возни­кали в определенное время, например ночью у желудочных больных, при предвари­тельном включении аппарата они не появлялись. Во время электризации увеличивался объем движений у больных радикулитами, артритами, становились реже, ослабевали или вовсе исчезали приступы болей у больных невралгиями тройничного нерва (эту группу мы исследовали совместно с T. М. Логачевой). При наличии видимых воспали­тельных изменений их интенсивность после электризации уменьшалась.

Транзисторные генераторы оказались очень удобными для применения в домашних условиях. Результаты лечения оценивались как хорошие, если боли исчезали или резко ослабевали; как удовлетворительные, если больной получал облегчение, но оно было выражено нерезко; как неудовлетворительные, если состояние больных не улучшалось.

Надо отметить, что во всех случаях острых невралгий тройничного нерва и нерва крыло небной ямки эффект лечения был очень демонстративен. Страдания больных прекращались во время длительной электризации. Еще Манн и Бернгард (1903) писали, что при невралгиях тройничного нерва «...длительное применение очень слабых токов дает чрезвычайно хороший результат даже в отчаянных, по-видимому, случаях...». При застарелых невралгиях тройничного нерва эффективность лечения была значительно меньше. Подобная зависимость прослеживалась и при корешковых болях.

В табл. 2 представлены результаты применения длительной электризации у наших больных.

Таблица 2

Тип болей	Результаты
	хорошие	удовлетвори­тельные	неудовлетво­рительные
Висцеральные боли	20	4	5
Периферические боли (острые случаи)	24	—	—
Периферические боли (застарелые заболевания)	6	9	7
Прочие.	13

Как видно из таблицы, у 70% больных получены хорошие результаты.

Наши наблюдения свидетельствуют, что длительная электризация слабыми им­пульсными токами транзисторных генераторов весьма перспективна для снятия болей при многих заболеваниях.