Second All-Russian Congress of Physiotherapists and Balneologists

Abstract

The congress was opened by the deputy. Minister of Health of the RSFSR E.I. Kuznetsov.

Full Text

Съезд открыл зам. министра здравоохранения РСФСР Е. И. Кузнецов.

B.В. Полтора нов (Москва) сообщил, что в предстоящую пятилетку пре­дусматривается дальнейший значительный рост сети санаторно-курортных учреждений и баз отдыха. Широкое развитие получат в первую очередь курорты на Урале, в Си­бири, па Дальнем Востоке, в средних районах Российской Федерации, где идет интен­сивный рост промышленности и численности населения.

Проф. А. Н. Сбросов (Москва) подчеркнул, что физиотерапия, признаваемая ранее в качестве сугубо неспецифической, в настоящее время с полным основанием рассматривается как терапия патогенетическая, действующая избирательно на раз­личные стороны патологического процесса.

B.А. Скрипниченко и Р. А. Яковлева (Москва) указали на важность решения вопроса санаторного лечения детей, страдающих хронической пневмонией, бронхиальной астмой, последствиями полиомиелита, параличей центрального проис­хождения, и этапного лечения неспецифического полиартрита и остеомиелита.

Большое внимание было уделено профилактике заболеваний.

Проф. Н. И. Сперанский (Москва) отметил, что необходимо различать профилактику возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и профилактику небла­гоприятного течения болезни. Седативная терапия (электросон, радоновые ванны) по­ложительно влияет на обменные нарушения и проявления невроза у больных с пре­склерозом.

Мацестинские ванны способствуют нормализации процессов обмена, кровообра­щения и нейро-эндокринной регуляции функций организма при атеросклерозе (M. М. Шихов и сотр., Сочи). В процессе лечения мацестинскими ваннами проис­ходят существенные изменения в содержании гепарина, бета-липопротеидов, липоли­тической активности сыворотки крови.

Э.В. Багиева (Кисловодск) представила данные о высокой эффективности курортного лечения в комплексе с общим ганглерон-электрофорезом при коронарном атеросклерозе со стенокардией, протекающем на фоне невыраженного невротического состояния.

Н. А. Глаголева и сотр. (Москва) считают, что при коронарокардиосклерозе с наличием стенокардии электрофорез гепарина и эуфиллина можно рассматривать как метод патогенетической терапии, о чем свидетельствует улучшение показателей свертывающей и антисвертывающей систем крови, а также и сократительной функции миокарда.

Л. А. Левина (Новосибирск) на большом количестве больных показала эффек­тивность электрофореза платифиллина (по поперечно-диагональной методике на об­ласть сердца) при коронарном атеросклерозе в ишемической и фиброзной стадиях. При этом у трети больных ЭКГ выявила нормализацию зубца Т и сегмента ST.

Т. И. Тарасенко (Ленинград) разработала технику электрофореза лидокаина и лигнокаина в зоны гиперальгезии при кардиальгиях и наблюдала полное исчезнове­ние болей у ряда больных после 6—8 процедур.

В. С. Маракулин и Г. Р. Хоменко (Москва) при комплексном лечении лиц пожилого возраста с сосудистыми заболеваниями головного мозга получили хо­рошие результаты от электрофореза эуфиллина по методике С. Б. Вермеля. При остром нарушении мозгового кровообращения электрофорез эуфиллина применяли после внутримышечных инъекций диафиллина в течение 8—10 дней. Наряду с клини­ческим улучшением отмечена тенденция к нормализации АД, положительная динами­ка ЭКГ и других физиологических и биохимических показателей.

А. Г. Гуницкий (Ленинград) на основании реоэнцефалографических показа­телей и клинических наблюдений пришел к выводу, что при сосудистых заболеваниях головного мозга целесообразно применять электрофорез эуфиллина по глазнично-заты­лочной методике.

Н. И. Сперанский и сотр. (Москва) показали эффективность электросна у больных гипотонической болезнью, функциональными нарушениями сердечно-сосу­дистой системы, обусловленными неврастенией и первичной диэнцефальной патоло­гией, ревматоидным полиартритом, в генезе которых лежат нарушения центральной нервной системы и системы гипофиз — кора надпочечников.

О. Н. Орлова, В. В. Карови и Е. И. Кучина (Горький) у лиц с плеври­том и перикардитом как осложнением после операций на сердце по поводу ревмати­ческого митрального стеноза и врожденных пороков сердца с 4—10-го дня после опе­рации применяли электрофорез Са и К. Курс лечения включал 10 процедур. В резуль­тате сокращались сроки клинического проявления синдрома и длительность пребывания больных в стационаре, полностью исключалась опасность рецидивов.

А. В. Tуев и др. (Пермь) при лечении больных гипертонической болезнью I Б и II А ст., аэрозолями хлориднонатриевой бром-йодной воды отметили улучшение пока­зателей ЭКГ, плетизмографии и картины периферической крови, нормализацию альбумино-глобулинового и калий-кальциевого коэффициентов, снижение уровня холестери­на и фибриногена. Результаты были выше при сочетанном применении аэрозольтерапии с общими минеральными ваннами, эффект от такого лечения держался в среднем 4—6 месяцев.

Проф. А. Д. Голеидберг и сотр. (Ленинград) при лечении больных гипер­тонической болезнью 1 и II ст. рекомендуют систематически применять физические факторы, в основном в периоде относительного благополучия, не дожидаясь обостре­ния заболевания.

И. Б. Темки и и Э. А. Тамбиев (Кисловодск) достигли положительных результатов при лечении нарзанными ваннами в сочетании с другими водолечебными процедурами больных первичной артериальной гипотонией.

Проф. Р. Ф. Акулова и сотр. (Москва) поделились опытом лечения окклю­зионных заболеваний сосудистой системы местным воздействием на пораженные ко­нечности двухтактного волнового тока в переменном режиме (аппарат СНИМ-1).

1. М. Мазель и сотр. (Новокузнецк) отметили, что при облитерирующем эндартерпите микроволновая терапия более эффективна, чем лечение диадинамическими то­ками.

С. Е. Кабанов и сотр. (Сочи) предлагают шире практиковать комплексное санаторно-курортное лечение больных облитерирующими заболеваниями артерий ко­нечностей I и II ст. с использованием сероводородных ванн в сочетании с лечебной гимнастикой в морском плавательном бассейне.

Проф. П. Г. Царфис (Москва) подчеркнул важность артрологической пробле­мы. Число больных с заболеваниями суставов продолжает оставаться значительным, а разработанные в последние годы меры профилактики и лечения все еще недостаточно действенны. Склонность заболеваний суставов к рецидивам, развитие стероидной бо­лезни в результате длительного применения гормональных препаратов побуждают использовать физические агенты, являющиеся одним из методов патогенетической те­рапии. Раннее применение курортных факторов (сульфидных, радоновых ванн и гря­зелечения) оказывает не только лечебное, но и профилактическое действие.

З. С. Кулешова и А. С. Федорова (Москва) констатировали положи­тельное влияние ванн из московской хлоридно-натриевой воды на клинические прояв­ления и биохимические и вегетативно-сосудистые показатели больных ревматоидным артритом. Такие ванны следует назначать при минимальной и средней активности процесса в суставах, сочетая с десенсибилизирующей медикаментозной терапией (аспирин).

По данным Л. А. Козловой (Свердловск), под действием бром-йодных ванн у больных инфекционным неспецифическим полиартритом уменьшаются явления вегетодистонии, улучшаются сосудистый и мышечный тонус, гемодинамические показа­тели, нормализуется основной обмен.

В. П. Кессель и В. П. Павлов (Пятигорск) получили хороший эффект от курортного лечения с использованием радоновых или углекисло-сероводородных ванн, грязевых аппликаций у больных инфектартритами после синовэктомии коленного су­става. Они считают наиболее рациональным направлять больных на курортное лечение через 3—4 месяца после операции.

Е. В. Рыболовлев (Пермь) установил, что при дегенеративно-дистрофиче­ских поражениях опорно-двигательного аппарата бром-йодные ванны высоких мине­рализаций обладают более выраженным анальгезирующим действием, чем низкомине­рализованные и сероводородные; это проявляется как повышением порога болевой чувствительности пораженных суставов, так и уменьшением субъективных ощущений.

А. Г. Ибрагимова (Казань) при лечении больных инфектартритами отдает предпочтение комбинированному применению ультразвука на пораженные суставы и гормональных препаратов катаболического и анаболического действия, сопровождающе­муся выраженной активацией функции гипофиз-адреналовой системы.

И. М. Мишина (Ленинград), применяя импульсные низкочастотные токи с целью стимуляции нервно-мышечной системы при поражении опорно-двигательного аппарата, наблюдала максимальную двигательную реакцию. Это имеет прикладное значение для лечебно-восстановительных мероприятий с целью функциональной реа­билитации.

А. С. Мартенс (Москва) в до- и послеоперационном периодах после алло­пластики (лавсаном) связочного аппарата коленного сустава рекомендует применять некоторые физические факторы (электростимуляцию, электрофорез лекарственных ве­ществ, э. п. УВЧ, озокеритовые и парафиновые аппликации, соляные ванны, фонофо­рез кортикотропных гормонов).

К. А. Ананьева (Москва) указывает, что электрофорез лидазы при лимфостазе ног способствует улучшению крово- и лимфообращения и предотвращает развитие слоновости. Докладчик считает этот метод более целесообразным, чем введение путем инъекций.

В программном докладе по проблеме радикулита проф. А. П. Спeранский (Москва) подчеркнул особое значение в патогенезе радикулита дегенеративно-дистро­фических изменений суставно-связочного аппарата позвоночника. В последнее время

большую роль отводят ортопедическим методам лечения радикулита — вытяжению по­звоночника на наклонной постели, в ванне, бассейне в полунаклонном или вертикаль­ном положении. В основу вытяжения положены принципы мышечной редрессации и релаксации с уменьшением при этом явлений корешковой ирритации и компрессии с разрывом порочных кругов болезни.

Проф. Н. И. Стрелкова (Москва) отметила, что при радикулярных плече­лопаточных синдромах, рефлекторных контрактурах наиболее результативен фонофо­рез гидрокортизона с использованием ультразвука в импульсном и постоянном режи­ме. При преобладании в клинической картине задне-шейного симпатического синдрома грязевые аппликации накладывают на воротниковую зону, а при корешковых явле­ниях— на соответствующую руку (по 15 мин., 34—38°, через день, 10—14 процедур).

К. Ф. Никитин и В. И. Романов (Сочи) считают, что при заболеваниях периферической нервной системы, особенно при остаточных явлениях инфекционных и травматических радикулитов, радикулоневритов, плекситов, невритов эффективны мацестипские ванны с высокой концентрацией сероводорода (250—400 мг/л).

По данным Р. В. Овечкина (Свердловск), сероводородные ванны способ­ствуют устранению или уменьшению локально развившихся вторичных изменений ди­намического и продуктивно-воспалительного характера, корригированию нарушенных двигательных стереотипов, облегчению затухания компонентов условных болевых реф­лексов и т. п.

Р. А. Полозова (Горький) с успехом лечила диадинамическими токами боль­ных острой и подострой поясничной дискальгией.

Т. С. Сердакова (Ленинград) подтвердила эффективность лечения дискоген­ных радикулитов вытяжением позвоночника в комплексе с физиотерапевтическими воздействиями.

Н. А. Борисова (Свердловск) наблюдала положительное влияние от введения новокаина диадинамическими токами в комплексном лечении больных с задне-шейным симпатическим синдромом, обусловленным дегенеративно-дистрофическими изменения­ми шейного отдела позвоночника.

Е. И. Шахновская (Горький) предлагает при шейном остеохондрозе с остры­ми болями применять диадинамические токи, а после уменьшения болей и при не­больших проявлениях остеохондроза — малые и средние дозы ультразвука, медленно увеличивая его интенсивность. При плече-лопаточном периартрите и других проявле­ниях нейро-остеофита лучший результат иногда давали микроволны. При наличии вегетативно-сосудистых синдромов показаны грязевые аппликации, при сочетании шейного остеохондроза с обменными нарушениями, полиартритом, атеросклерозом — сероводородные ванны.

По наблюдениям А. Б. Г р и н ш т е й н (Красноярск) терапия ультразвуком (в непрерывном и импульсном режиме — 0,2—0,4 вт/см²) оказалась достаточно эффек­тивной при периферическом неврите лицевого нерва в хронической стадии и при зна­чительной давности патологического процесса.

Ряд докладов был посвящен профилактическому и лечебному использованию кли­матических факторов.

Н. Е. Романов и Н. А. Гавриков (Сочи) указали на необходимость лик­видации сезонности в талассотерапии на курортах побережья и внедрения в практику лечения и отдыха комбинированных климатолечебных и физиотерапевтических про­цедур в зимний период.

На курортах Урала все более актуальным становится вопрос организации солнце­лечения не только летом, но и в весенний и осенний сезоны, когда достаточная сол­нечная радиация сочетается с низкими температурами воздуха (Л. Ф. Никитина и А. Д. Ш а р ы г и н, Свердловск).