Санаторное лечение детей с хронической пневмонией

Аннотация

Санаторное лечение является одним из звеньев в комплексной терапии детей с хро­нической пневмонией. 15/I 1966 г. в Казани был открыт санаторий для детей дошколь­ного возраста на 50 коек.

Полный текст

Санаторное лечение является одним из звеньев в комплексной терапии детей с хро­нической пневмонией. 15/I 1966 г. в Казани был открыт санаторий для детей дошколь­ного возраста на 50 коек. В нем получают лечение больные хронической пневмонией всех: стадий, бронхиальной астмой, оперированные по поводу бронхоэктатической бо­лезни и дети, страдающие аденосинусобронхопнѳвмюпатиями, находящиеся под угрозой возникновения хронического процесса.

В течение года лечилось 285 детей. В возрасте от года до 3 лет было 95 чел. (33,3%), от 4 до 7 лет— 179 (62,8%) и старше-—11 (3,8%).

Хроническая пневмония I ст. была диагностирована у 245 (86%) детей (в эту группу вошли и страдающие аденосинусобронхопневмопатиями), II ст. — у 23 (10%) и III ст.— у 2. Больных после операций на легких было 9 (3,5%). Из общего числа больных у 5 наблюдалась выраженная картина бронхиальной астмы, у 42 — астматическое наслое­ние при возникновении рецидивов. Таким образом, астматический синдром был у 47 (16,4%) больных.

Лечебный комплекс в санатории включал дифференцированный режим, санаторное питание, максимальное пребывание на свежем воздухе, закаливание, стимулирующую терапию (гаммаглобулин, алоэ, инсулин и глюкозу, ферменты, витамины), десенсибили­зирующую терапию (препараты кальция, салицилового ряда, антигистаминные). При бронхиальной астме как крайняя мера проводилась гормонотерапия 2-недельном курсом. В комплексе предусматривались средства для ликвидации сопутствующих заболеваний (гельминтозов, лямблиоза, анемии, рахита, гипотрофии и др.) и санирования инфек­ционных очагов. Назначалась аэрозолетерапия (антибиотики, протеолитические фер­менты, щелочные растворы витамина А с рыбьим жиром). При бронхиальной астме широко использовались аэрозоли хлористого кальция, димедрола, витаминов С, РР, В, адреналина, эфедрина, эуспирана и др. спазмолитических средств. Применялась аппа­ратная физиотерапия, электрофорез хлористого кальция, меди, панкреатина, дионина, витамина С, йодистого калия, адреналина. При астматическом бронхите наблюдался хороший эффект от воздействия полем УВЧ. В периоде выздоровления и ремиссии больные получали общие кварцевые облучения. Массаж грудной клетки делали всем детям в течение всего периода пребывания в санатории, через день по 10 мин. ЛФК для разных стадий проводилась инструктором ежедневно по специальному комплексу.

Со значительным улучшением выписалось 40 чел.; с улучшением—173; без пере­мен — 70; с ухудшением — 2 чел.

С кашлем поступили 60% детей, к моменту выписки он отмечен у 24%. Мокрота была при поступлении у 6,1%, при выписке у 2,8%. С хрипами в легких поступили 67 чел., при выписке 32 из них не имели хрипов, у 35 хрипы уменьшились.

Динамика симптомов общей интоксикации у детей представлена в табл. 1.

Абсолютное большинство детей заметно прибавило в весе. Так, из общего числа больных I стадией до 500 г прибавили 40 чел., от 500 г до 1 кг — 78, от 1 до 2 кг — 71, от 2 до 3 кг и больше — 8; II стадией — до 500 г — 5 чел., от 500 г до 1 кг — 16; III стадией — от 500 г до 1 кг — 1 чел., от 1,5 до 2 кг — 1; после операции: от 500 г до 1 кг — 2 чел., от 1,5 до 2 кг — 1.

Наши наблюдения показывают, что 2-месячный срок пребывания в санатории для ряда детей недостаточен.

Работники санатория осуществляют дальнейшее диспансерное наблюдение за деть­ми. Часть больных была вызвана на повторный осмотр через 4—6 месяцев. 47 человек (13%) прошли повторный курс лечения в санатории.

                                      Число больных, у которых проявлялись симптомы

Симптомы	Число больных , у которых проявлялись симптомы
	С I стадией заболевания		Со II стадией		С III стадией		После операции
	При поступ-лении	При выписке	При поступ-лении	При выписке	При поступ-лении	При выписке	При поступ-лении	При выписке
Адинамия, вялость.	62	10	12	7	1	1	5	1
Одышка	9	3	2	2	2	1	—	—
Субфебрилитет	5	—	3	—	—	—	—	—
Плохой сон.	29	5	6	—	1	—	3	—
Плохой аппетит	86	25	14	7	1	—	4	—
Частые обострения.	—	—	2	2	—	—	—	—