To the technique of determining blood pressure
- Authors: Talantova I.V.1
-
Affiliations:
- Medical Institute named after S. V. Kurashova
- Issue: Vol 49, No 1 (1968)
- Pages: 84-85
- Section: Articles
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/60188
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj60188
- ID: 60188
Cite item
Full Text
Abstract
In the overwhelming majority of manuals on internal medicine, it is recommended that when determining blood pressure using the Riva-Rocci apparatus and a membrane tonometer, install the apparatus at the shoulder or heart level of the patient.
Keywords
Full Text
В подавляющем большинстве руководств по внутренним болезням рекомендуется при определении АД аппаратом Рива-Роччи и мембранным тонометром устанавливать аппараты на уровне плеча или сердца больного. Надо полагать, что эта рекомендация заимствована из правил определения АД прямым «кровавым» способом жидкостными манометрами, когда действительно нельзя пренебрегать высотой столба жидкости, и нуль шкалы манометра должен располагаться на уровне сосуда, в котором определяется давление.
Как известно, давление на стенки небольших воздушных камер одинаково во всех зонах, поскольку в камерах небольших размеров можно пренебречь бесконечно малой величиной давления воздушного столба. Камеру манжетки и соединительную трубку от нее к манометру следует рассматривать как единую воздушную полость, и совершенно безразлично, в каком положении по отношению к манжетке (выше или ниже) находятся соединительная трѵбка и сам манометр. Несложный расчет показывает, что при изменении уровня прибора по отношению к месту измерения (плечо больного) на 0,5 м изменение давления за счет изменения высоты воздушного столба может составить 0,05 мм рт. ст., что, конечно, несущественно.
Действительно, Δр = уΔh,
где Δр—искомая разность двух давлений,
Δh— разность уравнений (0,5 м в нашем примере),
y—удельный вес воздуха, составляющий примерно 1,4 кг/м3 при давлении 860 мм рт. ст. (760 мм рт. ст.-4-100 мм рт. ст.).
Δp =1,4 кг/м3 -0,5 = 0,7кг/м2 = 0,7-4 кг/см2=0,7 *10-4 *735 мм рт. ст, —0,05 мм рт. ст.
В процентах к измеряемой величине (в среднем 100 мм рт. ст.) это составит
Δр / p * %=0,05/100 * 100%=0,05%
В правильности этого можно убедиться и на практике. Взаимное перемещение по вертикали тонометра и манжетки с определенным фиксированным давлением не изменяет его величины.
Тысячи врачей десятки раз в день определяют АД, нередко в сложной небольничной обстановке, приспосабливая аппарат на уровне плеча больного. Согласно этой рекомендации при осмотре постельного больного аппарат должен располагаться на кровати, что не всегда удобно. Приведенные расчеты показывают, что местоположение аппарата не оказывает существенного влияния на показатели АД.
About the authors
I. V. Talantova
Medical Institute named after S. V. Kurashova
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
1st city hospital in Kazan; base of the department of hospital therapy No. 1
Russian Federation