Применение регексона у больных гипертонической болезнью

Аннотация

Регексон (синтезированный Харьковским научно-исследовательским химико-фармацевтическим институтом) представляет собой сочетание резерпина, действующего центрально, и гексония, действующего на Н-холинореактивные структуры (регексон № 1 содержит 0,1 мг резерпина и 0,05 г гексония; регексон № 2 содержит 0,1 мг резерпина и 0,2 г гексония).

Полный текст

Препарат рекомендуется для лечения различных форм гипертонической болезни.

Под нашим наблюдением было 18 больных гипертонической болезнью в возрасте от 30 до 65 лет. Мужчин—10, женщин — 8.

17 больных страдали гипертонической болезнью II А и Б ст. и один—III ст. У большинства было склеротическое поражение сосудов сердца и головного мозга. У 6 человек отмечалась хроническая коронарная недостаточность II ст. У двух боль­ных в анамнезе был инфаркт миокарда.

У всех больных длительность заболевания составляла не менее 5 лет. Начальный уровень АД был: систолическое в пределах 150—260 мм и диастолическое 90—160 мм. У всех обнаружены изменения в глазном дне в виде расширения вен и сужения артерий.

При поступлении в клинику все больные страдали головной болью, чаще локали­зовавшейся в затылочной области, и только у некоторых она иррадиировала в височ­ные и теменные области. Многие указывали на шум в ушах, головокружение, шат­кость походки. У некоторых больных отмечалось ослабление памяти, мелькание черных точек перед глазами. У большинства больных был плохой сон, они с трудом засыпали и часто просыпались (сон был тревожным). Все больные жаловались на боли в об­ласти сердца, которые, как правило, носили ноющий (редко колющий) характер и иррадиировали в левую лопатку или левую руку. Изменения сердечной деятельности носили характер, свойственный гипертонической болезни (увеличение размеров сердца, акцент II тона на аорте и пр.).

Больные при поступлении в клинику в течение первых 5—9 дней получали обычные гипотензивные средства (папаверин, дибазол, диуретин, сульфат магния и пр.). Когда гипотензивный эффект от этих препаратов был недостаточен, а субъективно отмечались те же неприятные ощущения, что и при поступлении, назначалось лечение регексоном. 14 больных лечилось в клинике, а 4 — амбулаторно.

Для определения индивидуальной чувствительности больных к регексону лечение обычно начинали с назначения ½ таблетки 2 раза в день регексона № 1. Если на второй день не отмечалось каких-либо побочных реакций, тогда дозу увеличивали до 1 таблетки 2 раза в день, а затем и 3 раза. При необходимости (недостаточность эффекта) переходили на назначение регексона № 2 (1 табл. 2—3 раза в день). После приема препарата больные лежали в постели в течение 1—2 час. Курс лечения про­должался от 7 до 30 дней.

Регексон оказался активным гипотензивным средством. У абсолютного большин­ства больных он вызывает стойкое снижение как систолического, так и диастолического уровня АД. Это его действие проявляется нерезко и сохраняется довольно продолжи­тельное время.

Так, через 30 мин—1 час после приема регексона у 16 больных происходило отчетливое снижение АД, причем систолическое давление понижалось на 20—30 мм, а диастолическое — на 10—20 мм. Через 2 часа после приема препарата еще отме­чался вполне отчетливый гипотензивный эффект у лиц, чувствительных к нему, а у большинства больных гипотензивное действие сохранялось в течение 3—4 и более часов.

На третий — четвертый день после применения препарата произошло довольно стойкое снижение АД у 16 (из 18) больных. Эти больные отмечали уменьшение или исчезновение головных болей. Проходило головокружение и прекращался шум в ушах. Улучшалась память, исчезали боли в области сердца (или становились нерезкими, слабо выраженными).

Следует отметить, что у двух больных, страдающих гипертонической болезнью II Б ст., не удалось получить отчетливого, стойкого снижения АД. АД при поступле­нии у них было 260/160 и 240/120, после проведенного лечения (17 дней) соответ­ственно 220/120 и 210/90 мм.

У двух других больных при применении регексона отмечались побочные реакции, которые возникали при назначении даже небольших доз препарата. Так, у одной больной после приема регексона возникали боли за грудиной сжимающего характера. У второго больного через 3 дня после начала лечения регексоном (№ 1 по 1 таб­летке 2 раза в день) появились боли в правом подреберье. После отмены регексона боли исчезли на второй день. На третий день больному был вновь назначен регексон, однако его приемы были прекращены ввиду рецидива болей в правом подреберье, которые учащали и усиливали приступы стенокардии. Однако гипотензивный эффект регексона у этих больных был вполне отчетливый.

Таким образом, регексон является хорошим гипотензивным препаратом у лиц. страдающих II и III ст. гипертонической болезни. Он дает выраженное и стойкое снижение как систолического, так и диастолического АД. Лучший эффект от регек­сона бывает у тех лиц, которые уже после первых приемов его реагируют значитель­ным снижением уровня АД. Если же малые дозы регексона не дают отчетливого эффекта, то даже значительное увеличение его доз не сопровождается достаточным гипотензивным эффектом.

При применении регексона могут иметь место побочные реакции в виде болей за грудиной и болей в области печени. Эти нежелательные реакции не носят стойкого характера и проходят после отмены препарата.