Конференция по опосредствованному воздействию на опухолевый процесс

Аннотация

В последние годы в онкологическую практику широко вводятся лекарственные средства. Получило распространение новое понятие «химиотерапия опухолей» — вме­шательство лекарственных препаратов в специфические звенья обмена веществ опухо­левых клеток. Однако в большинстве случаев бластоматозный процесс требует от врача использования всего арсенала средств, которыми располагает современная ме­дицина. При комплексной терапии онкологических больных совершенно необходимо стимулировать защитные силы организма, поднять его сопротивляемость. Конференция по опосредствованному воздействию на опухолевый процесс привлекла внимание ши­рокой медицинской общественности Ленинграда и других городов страны в связи с актуальностью проблемы.

Полный текст

(27—30/1 1964 г., Ленинград)

«Стремиться изыскать лекарственные средства для воздействия на те готовые и рациональные, создавшиеся в длительном процессе эволюции организма комплексные реакции на всякого рода нарушения его жизни, реакции, которые играют в жизнен­ном процессе исключительную роль и без которых вряд ли врачебные вмешательства были эффективными достаточно часто» — основной тезис программного доклада проф. Н. В. Лазарева, одно из главных направлений работ его школы. Н. В. Лаза­рев разрабатывает учение об адаптогенах. Это малотоксичные соединения, при введе­нии которых повышается уровень функционирования защитных систем, создается «состояние неспецифически повышенной сопротивляемости организма». Такими свой­ствами обладают дибазол, препараты, полученные из дальневосточных растений жень­шеня и элеутерококка колючего.

Эксперименты показали, что адаптогены могут оказывать многогранное влияние на течение различных стадий бластоматозного процесса. Они ослабляют действие кан­церогенных агентов (Л. С. Салямон, Ф. К. Джиоев, Н. П. Напалков — Ленинград), оказывают тормозящее влияние на рост и метастазирование экспериментальных опу­холей (Л. Л. Малюгина, Е. В. Цырлина, К. В. Яременко, H. Р. Мюллер — Ленинград, И. И. Брехман — Владивосток, В. Я. Русин — Ярославль, М. А. Каримов, О. К. Ка- биев, Г. С. Сейтказина — Алма-Ата и др.). Адаптогены в большинстве случаев умень­шают токсичность и усиливают действие химиотерапевтических противоопухолевых препаратов и рентгенотерапии. Аналогичными свойствами обладает и новый препарат— нефтяное ростовое вещество, полученное Д. М. Гусейновым из отходов нефтяной промышленности (М. Д. Абдуллаев, Б. А. Агаев, С. Б. Таги-Заде, С. Н. Багдасаров, 3. С. Абдурахманова и др. — Баку).

Сильное побочное действие алкилирующих противоопухолевых соединений и иони­зирующей радиации делает необходимыми поиски способов повысить избирательность их действия: защитить кроветворную ткань и сенсибилизировать клетки злокачест­венной опухоли. Такие свойства были обнаружены у некоторых серусодержащих соединений (Л. Ф. Ларионов, И. Г. Спасская, Г. И. Платонова — Москва), у произ­водных пиримидина (И. Ф. Грех, Р. С. Карлинская, И. Л. Турбина — Ленинград), у адреналина (К. Ф. Преснова — Москва), новокаина (А. К. Панков, М. Д. Холод­ный, С. В. Степаненко — Ростов-на-Дону) и др. Радиосенсибилизирующий эффект был получен при облучении животных с перевивными опухолями одновременно с вве­дением викасола (С. X. Баишева — Алма-Ата), тиреоидина (В. С. Бегина — Фрунзе), ингибиторов радикальных реакций из класса фенолов (Г. Г. Афанасьев, Л. П. Лип- чина, И. И. Плевина, H. М. Эмануэль — Москва), витамина Ві₂ (Ю. К. Манько, Е. Ч. Пухальская — Москва), АЦС (3. П. Булкина и Г. Ф. Дядюша — Киев).

Значительная часть работы конференции была посвящена обсуждению роли гор­монов в возникновении, развитии и терапии злокачественных опухолей.

Н. И. Лазаревым было отмечено, что опухоли часто возникают при усиленной секреции гормонов, стимулирующих пролиферативные процессы в подведомственной ткани. В этом случае терапевтический эффект получается либо при непосредственном удалении эндокринных желез или при подавлении их секреции.

В. М. Дильман установил, что при менопаузе, лучевой кастрации и раке молоч­ной железы качественно меняется продуцирование яичниками фенолстероидов. Эти изме­ненные гормоны в меньшей степени тормозят деятельность гипофизарно-таламической системы, что приводит к некомпенсированным сдвигам в гормонообразовании и спо­собствует канцерогенезу. Для противодействия гормональным эффектам принци­пиально возможны три способа: 1) подавление выработки гормона, 2) нейтрализация его на пути следования и 3) противодействие его влиянию на эффекторные органы (конкуренция). Роль конкурентов могут играть анагормоны — продукты с устранен­ным гормональным эффектом и с сохранением иммунологической характеристики и тропности к эффекторному органу.

О результатах изучения роли тимус-лимфатической системы в процессах иммуно­генеза и злокачественного роста было сообщено в докладе Г. Я. Свет-Молдавского, Л. И. Равкиной и С. Н. Зинзар (Москва). Ими экспериментально установлено, что тимэктомия у мышей в раннем возрасте способствует канцерогенезу (за исключением развития лимфоидного лейкоза).

Выступившие на конференции акад. А. И. Серебров и другие отметили большое значе­ние изыскания способов повышения сопротивляемости организма и необходимость прове­дения клинических испытаний как отдельных новых соединений, так и их различ­ных сочетаний в комплексной терапии онкологических больных.